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espèce de vibration perçue parle bout du doigt glissant. 



M. Dubois (Berne) croit que la méthode prête moins 

 à l'auto-suggestion qui est presque fatale avec la per- 

 cussion, vu que instinctivement, on percute moins fort 

 quand on s'approche de la limite supposée. 



M. de Cérenville maintient que la percussion très 

 faible, comme l'exécute M. Sahli, est une sorte de pal- 

 pation. Il ne croit pas que la sensation éprouvée dans 

 l'effleurement soit en vibration. Le temps lui manque 

 pour s'expliquer plus longuement à ce sujet. L'effleu- 

 rement a l'avantage de pouvoir être pratiqué par des 

 médecins sourds ou privés de l'usage d'une main et 

 quand il s'agit par exemple d'examiner un enfant qui 

 crie. 



D r Kottmann (Soleure) : Abcès par congestion impor- 

 tants au point de vue pratique dans la paratyphlite. 



La paratyphlite est une variété de la pérityphlite. 

 Elle a comme elle, pour point de départ une appen- 

 dicite dans le plus grand nombre des cas, plus rarement 

 une typhlite. On ne peut la diagnostiquer, que lors- 

 qu'elle devient purulente. Primitivement le pus se col- 

 lecte dans la fosse iliaque droite, entre la face posté- 

 rieure du péritoine pariétal et la face antérieure de 

 l'aponévrose iliaque, dans un espace bien délimité, qui 

 contient de la graisse sous-séreuse avec des vaisseaux, 

 des nerfs, des ganglions et l'uretère. Tantôt c'est indi- 

 rectement par les lymphatiques du mesocôlon que le 

 processus inflammatoire arrive dans cet espace. Tantôt la 

 propagation est directe, quand le pus de la typhlite est 

 situé entre le ccecum et le tissus cellulaire sous-séreux 

 en dehors de la cavité peritoneale. 



