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tose joue le rôle le plus important dans l'élimination de 

 Turate de soude, comme l'ont montré pour les tophus 

 de l'homme les recherches de Riehl. 



Les recherches de Nager à Berne qui ne sont pas 

 encore terminées, paraissent indiquer que ce sel subit 

 dans l'économie une transformation chimique ; on ne 

 sait pas encore si la phagocytose joue aussi un rôle dans 

 la dissolution des dépôts articulaires d'urate de soude. 

 En tout cas ce processus paraît nous donner la clef du 

 fait curieux qu'on n'a jamais vu augmenter l'excrétion de 

 l'acide urique par l'urine, par l'administration des alca- 

 lins et d'autres substances lithontriptiques (pipéra- 

 zine), etc. 



Enfin le D r His rapporte, d'après de nombreuses 

 recherches faites en commun avec les D rs Freudweiler, 

 Respilger et Cohnheim, que l'accès de goutte aigu est 

 toujours précédé par une diminution de la quantité 

 d'acide urique excrétée en 24 heures, qui peut tomber 

 à quelques centigrammes, et que cette diminution est 

 suivie d'une augmentation considérable. Ce fait pourrait 

 s'expliquer ainsi : les dépôts uriques dans les articula- 

 tions se font déjà de \ à 3 jours avant l'attaque, ils 

 proviennent du sang et diminuent d'autant la quan- 

 tité excrétée par l'urine ; au contraire l'inflammation 

 articulaire pendant l'attaque remettrait en circulation 

 une certaine quantité des dépôts uriques et aug- 

 menterait l'excrétion urinaire. Enfin M. His indique 

 que plusieurs manifestations de la goutte deviendront 

 plus compréhensibles, si l'on admet que l'acide urique 

 des goutteux est un produit anormal difficile à brûler, 

 et difficile à excréter du sang, comme les recherches 

 de Schmiedeberg et Nauning l'ont démontré pour le sucre 

 du sang des diabétiques. 



