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 prévenir les accidents qu'il entraîne. Dés les premiers combats livrés à Sidi- 

 Ferruck et à Staouli, je constatai avec étonnement qu'un grand nombre de 

 plaies qui n'avaient pas été, faute de temps, agrandies par l'instrument tran- 

 chant, se guérissaient sans mésaventure, plus vite même que les plaies débri- 

 dées. En Crimée, je remarquai avec satisfaction que le débridement des 

 plaies ne comptait pas un seul défenseur. Quoiqu'il trouve encore des par- 

 tisans dans les luttes académiques, il a été repoussé comme une doctrine 

 « inutile et barbare ». C'étaient les termes dont je m'étais servi dans un 

 ouvrage publié en i836. Quand la plaie est simple, elle guérit d'elle-même, 

 et lorsqu'elle recèle des corps étrangers qui la compliquent, le débridement 

 est encore impuissant par lui-même. Pour arrêter la marche des accidents, 

 il faut enlever les corps étrangers dont la présence agit comme une 

 épine. 



» Souvent une balle restée dans les chairs résiste aux efforts pour l'ex- 

 traire ; alors il est inutile d'agrandir l'incision de la peau : il faut chercher la 

 cause qui la retient. J'ai reconnu que l'obstacle est dû à la présence d'une 

 lamelle celluleuse, mince et transparente, dont les projectiles se coiffent, par 

 leur action de refoulement à la fin de leur course. Il suffit d'ouvrir ce petit 

 sac, et le plomb en sort aisément. 



« Les plaies par armes à feu, étant essentiellement contuses, déterminent 

 une forte réaction inflammatoire qui réclame souvent une médication éner- 

 gique. En ce cas le froid, la glace que j'ai fait entrer dans le traitement des 

 lésions traumatiques, est à mon avis le meilleur agent tfiérapeutique. J'ai, 

 dans de précédentes communications, fait connaître le moyen de l'appli- 

 quer et les résultats qu'on en obtient. 



» Avant la guerre de Crimée, c'était un principe généralement accepté, 

 qu'une fracture du fémur, déterminée pai' un coup de feu, nécessite l'am- 

 putation. Il y a lieu de penser que, grâce à mes nouveaux appareils à frac- 

 tures, dont j'ai déjà entretenu l'Académie des Sciences, on peut en appeler 

 de cette sentence trop absolue. Ces appareils ont l'avantage de conserver au 

 membre sa conformation normale sans le comprimer, de maintenir la frac- 

 ture dans l'immobilité la plus parfaite par la permanence de l'extension, de 

 la contre-extension et de la coaptation, opérées à l'aide des liens élastiques 

 qui remplacent parfaitement l'action contractile des doigts. En Crimée, 

 à Constantinople, dans les grands services de nos plus habiles médecins, 

 beaucoup de fractures du fémur, déterminées par des projectiles, ont été 

 sauvées par l'emploi de ces appareils. On avait d'abord soin d'extraire les 

 esquilles détachées, dont la présence dans les chairs aurait entretenu une 



