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suppuration interminable et souvent mortelle. Après cette extraction, on 

 donnait à la plaie une position déclive pour faciliter l'écoulement du pus, et 

 on laissait la nature agir librement, sans contrainte. 



» Les amputations de la cuisse sont d'autant plus graves, qu'elles se rap- 

 prochent davantage du tronc. Jusqu'à présent la désarticulation coxo- 

 fémorale n'a réussi qu'à la condition d'être pratiquée quelque temps après 

 la blessure reçue. Cette remarque est fort importante, car il s'ensuit qu'on 

 peut, qu'on doit même, à mon avis, tenter d'abord la conservation du 

 membre. L'extrémité supérieure du fémur étant presque imiquement for- 

 mée d'un tissu spongieux, la balle trouve moins de résistance et fait moins 

 de dégâts. On peut donc appliquer là un appareil a fraclure ; si l'on échoue, 

 il est toujours temps de recourir à l'amputation, puisque dans ce cas, con- 

 trairement au précepte général , l'amputation consécutive est préférable à 

 l'amputation immédiate. 



» Pour les membres supérieurs, on peut éviter très-souvent l'amputation 

 et les conserver, non-seulement par les ablations d'esquilles, mais encore 

 par les résections, procédé opératoire qui donne les plus admirables résul- 

 tats, Ces résections, je les avais souvent pratiquées sur les champs de ba- 

 taille, ou conseillées ou expliquées dans des livres, ou dans l'enseignement 

 oral. C'est avec une vive satisfaction que j'ai vu les chirurgiens de Crimée, 

 devenus sobres d'amputations, faire des résections toutes les fois qu'ils pou- 

 vaient, au lieu d'emporter le bras en entier. Le vrai triomphe de la résection, 

 c'est quand on la pratique sur la tète de l'humérus. Un officier supérieur, 

 M. lîerthier, qui a subi cette opération d'après mon procédé opératoire, est 

 aujourd'hui colonel du 86^ régiment, et se sert fort bien de son bras opéré. 

 Un sergent-major, M. Plombin, à qui j'ai fait, il y a vingt-trois ans, la 

 même opération en Algérie, est actuellement colonel du i" régiment. Les 

 résections ont l'avantage non-seulement de sauver le membre, mais d'être 

 suivies de guérisons plus certaines. 11 faut conserver le plus scrupuleuse- 

 ment possible le périoste ; M. Flourens a démontré que cette membrane 

 qui secrète le tissu osseux le régénère si elle est restée en place. 



» On ne peut pratiquer aussi souvent les résections sur les membres 

 inférieurs, surtout en temps de guerre, où les blessés sont exposés à des 

 transports longs et pénibles. Organe de support, le membre inférieur a plus 

 besoin de solidité que le bras. » 



C. R,, i8';7, I" Semestre. (T. XLIV, N" 14.) 



