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mélanodermies d'origine biliaire. Gilbert et Lereboullet 

 n'ont, en effet, trouvé, dans aucun cas, de pigments biliaires 

 dans le sérum des sujets qui en sont affectés. 



Il n'en est pas de même pour les pigmentations de la gros- 

 sesse ou pigmentations gravidiques. Ces pigmentations siègent 

 sur le visage, le front, les tempes, où elles constituent le 

 « masque » ou chloasrna délimité près du cuir chevelu par une 

 ligne blanche ; sur les seins ; surl'abdomen, où elles forment la 

 « ligne brune » ; au périnée et à la vulve. Le masque et la 

 ligne brune n'appartiennent pas exclusivement à l'état gravi- 

 dique. On peut voir apparaître, en effet, ces pigmentations au 

 cours des affections utérines et périutérines, et des troubles 

 de la menstruation. La ligne brune s'observe même chez 

 l'Homme, à la puberté, et dans quelques cas d'inflammations 

 intestinales. Lehman [01] attribue la ligne brune à l'hyper- 

 émie abdominale favorisant la stase sanguine dans les 

 capillaires cutanés. Il se peut qu'il y ait là une circons- 

 tance favorable ; mais les caractères de cette pigmentation 

 l'éloignent beaucoup des pigmentations d'origine hémalique. 

 Darier la rapproche de la mélanodermie addisonienne. 

 Comme cette dernière, les pigmentations gravidiques 

 résulteraient d'une irritation du grand sympathique abdo- 

 minal. Gilbert et Lereboullet ont montré leurs rapports 

 avec la cholémie. Dans un travail récent, fait sous la direc- 

 tion de M. Gilbert, M" Steiss [03] apporte de nouvelles 

 observations qui complètent les recherches antérieures de 

 cet auteur. Le terrain cholémique est éminemment apte à 

 produire les pigmentations de la grossesse ainsi que les 

 divers accidents toxémiques particuliers à cet état (hépato- 

 toxémie de Pinard). En outre de la cholémie familiale il in- 

 terviendrait une cholémie maternelle d'origine fœtale, sus- 

 ceptible de produire les mêmes effets. Il existe, en effet, 

 une cholémie physiologique chez le nouveau-né. 



La syphilis et la lèpre peuvent se manifester par des 

 troubles uniquement pigmentaireset primitifs. De ce nombre 

 sont les leuco-mélanodermies de Fournier, le plus souvent 



