RECHERCHES SUR LES COLORATIONS TÉGUMENTAIRES. 347 



lation normale apparaissant dans des circonstances variées. 

 Parmi ces dernières la cholémie entre pour une part impor- 

 tante. D'après Gilbert et Lereboullet, les autres causes 

 seraient purement occasionnelles. La cholémie constituerait 

 une condition éminemment favorable à la production du 

 pigment. Dans certains cas lorsqu'elle est suffisamment 

 intense (ictère noir), elle suffit seule à provoquer la mélano- 

 dermie. Mais le plus souvent elle demande la mise en jeu 

 d'une cause occasionnelle telle que les agents externes ou 

 médicamenteux internes. Bien plus, les mêmes auteurs ont 

 noté la fréquence chez les cholémiques de malformations 

 pigmentaires comme les naevi, taches de rousseur, etc. Les 

 rapports de la cholémie et de ces pigmentations semblent 

 difficiles à saisirai! premier abord. Nous ne connaissons pas 

 encore, en effet, d'une manière bien précise la cause de la 

 cholémie. C'est ainsi que Widal et Ravaut [02] font remar- 

 quer que si, dans bien des cas, l'angiocholite peut être 

 considérée comme la cause de l'ictère, il semble qu'il n'en 

 soit plus de même dans quelques cas où l'évolution se fait 

 sans fièvre et sans phénomènes infectieux. Ils se demandent 

 « si l'ictère remontant à l'enfance n'est pas l'indice d'une 

 tare congénitale de la cellule hépatique, sorte de stigmate de 

 dégénérescence, amenant un excès de biligénie, par diabète 

 biliaire, comme le disaient déjà Hanot et Schachmann pour 

 la cirrhose hypertrophique. La bile déversée en excès dans 

 les canaux d'excrétion finit peut-être par éveiller la suscepti- 

 bilité des voies biliaires pour l'infection. » S'il en était ainsi, 

 peut-être pourrait-on penser que cette tare de la cellule hépa- 

 tique n'est que l'expression d'une manifestation morbide 

 plus générale s'exerçant sur différents organes. Cette cause 

 générale constituerait le lien unissant ces divers troubles. 



Ce n'est pas seulement à titre d'excitant qu'agit la cho- 

 lémie, mais plutôt en fournissant aux cellules épidermiques 

 les matériaux utiles pour l'élaboration du pigment. La 

 fixation de ces matériaux est un moyen de défense contre 

 la cholémie. Gilbert etLereboullet se demandent même s'il ne 



