( 312 ) 



on fut obligé de le déposer à l'entrée de la ville ; c'est là que je 

 le vis et constatai les symptômes suivants : 



Ventre rénitent, très-douloureux par la plus légère pression; 

 nausées , vomissements , face grippée , peau froide , pouls fré- 

 quent. Le malade a un pressant besoin d'uriner sans pouvoir 

 y satisfaire. Il croit avoir une rétention d'urine. 



Conduit à l'hôpital , il fut sondé et l'on constata qu'il n'y 

 avait pas d'urine dans la vessie. Des sangsues, des fomentations 

 émollientes furent posées sur l'abdomen. Le malade mourut 

 cinq jours après son entrée à l'hôpital. 



A l'autopsie je trouvai des pseudo-membranes unissant 

 entr'elles les anses intestinales. Du pus floconneux , jaunâtre, 

 d'une odeur acre, fétide , occupait le petit bassin. A un pied de 

 la valvule iléo-cœcale existaient cinq plaques agminées en partie 

 ulcérées : l'une de ces ulcérations avait détruit les trois tuniques 

 de l'intestin; l'ouverture périlonéale était très étroite. 



Réflexions. 



I. Dans ce cas encore , besoin d'uriner et suppression de la 

 sécrétion urinaire. C'est cette observation qui m'a bien fait 

 connaître l'importance de ces deux symptômes dans le diagnos- 

 tic de la péritonite aiguë consécutive à la perforation de l'in- 

 testin. 



IL Du reste cette observation nous offre les mêmes particula- 

 rités que les précédentes : aussi nous ne nous y arrêterons pas. 



Seconde partie. 



Article premier. — Anatomie pathologique. 



I. Dans tous les cas ci-dessus rapportés , la perforation a été 

 observée vers la fin de l'intestin grêle , non loin de la valvule 

 iléo-cœcale. Tantôt sur un follicule isolé , tantôt sur une plaque 



