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agminée , l'ulcération siège de la perforation existait a l'oppo- 

 site du mésentère. Ses bords étaient affaissés ; sa forme le plus 

 souvent conique. Dans tous les cas, l'ouverture du péritoine 

 simple ou multiple était petite : elle n'a laissé passer que des 

 gaz ou des matières liquides , qui ont communiqué au pus cette 

 fétidité, cette couleur roussâtre, caractéristiques des perforations. 



II. Le péritoine et le tissu cellulaire sous-jacent qui entou- 

 rent la perforation , sont injectés , rouges , ecchymoses dans 

 l'étendue de deux , trois , quatre lignes. Cette rougeur , cette 

 injection s'observent aussi disséminées dans d'autres parties du 

 péritoine , principalement sur le péritoine pelvien , et le bord 

 libre des intestins. 



III. Des pseudo-membranes plus ou moins organisées re- 

 couvrent et unissent entr'elles les anses intestinales. Du pus 

 jaunâtre, grumeleux, souvent fétide, existe dans le petit 

 bassin , dans les flancs. 



IV. Les observations de perforation consignées dans les au- 

 teurs offrent à peu près les mêmes particularités. Dans une 

 d'elles rapportée par M. Chomel , la perforation avait son siège 

 vers la fin du colon lombaire gauche. Deux fois aussi M. Forget 

 a observé cette lésion dans le gros intestin. 



V. La péritonite , souvent générale , est quelquefois bornée. 

 M. Montault l'a vue deux fois limitée dans la fosse iliaque 

 droite. 



VI. Quand , à l'ouverture de l'abdomen d'un individu mort 

 par suite d'une phlegmasie du tube digestif, on trouve les traces 

 d'une péritonite , je conseille , pour s'assurer si elle est le ré- 

 sultat d'une perforation , d'odorer le pus , d'en examiner la 

 couleur ; de presser de haut en bas les anses du jéjunum et de 

 l'ileum , afin de déplacer les gaz qu'ils renferment , et au besoin 

 d'insuffler de l'air à un , deux pieds au-dessus de la valvule . 

 Si la perforation existe , la pression et l'insufflation provoque- 

 ront la sortie de gaz ou de matières liquides. 



