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douleur vive , accompagnée de nausées , de vomissements , 

 d'un frisson très-vif qui l'oblige à se couvrir beaucoup. Bientôt 

 la douleur s'irradie dans le ventre , et la plus légère pression 

 est insupportable. Le malade sent le besoin d'uriner , et les 

 efforts qu'il fait pour cela n'amènent aucun résultat. Le pouls 

 est petit , serré , fréquent ; la respiration est principalement 

 costale . La face est tirée , inquiète : la peau froide , ridée , 

 sèche , offre une couleur violacée aux mains , aux lèvres. 



(Obs. Ue, 4.e) 



II. Dans certains cas , l'entérite folliculeuse est encore ac- 

 compagnée de symptômes réactionnels intenses , et rien n'an- 

 nonce le début de la péritonite. La douleur n'est pas accusée 

 par le malade qui délire. L'œil fixé sur les symptômes habituels 

 de la fièvre typhoïde , le médecin n'examine pas avec assez de 

 détails tous les organes , et c'est le 2. e , le 3. e jour qu'il constate 

 l'existence de la péritonite, si même il ne le fait pas seulement 

 à l'autopsie. 



III. D'autres fois les symptômes sont peu tranchés. La douleur 

 du ventre est seulement sentie quand on le presse , et il 

 est difficile de la distinguer de celle qui accompagne l'entérite 

 folliculeuse". Le ventre est météorisé , rénitent. Le pouls 

 est plus fréquent, la langue s'encroûte, brunit et la mort 

 survient ( Obs. 3. e ). D'autres fois enfin, la douleur , très-faible 

 tout d'abord , augmente avec les autres symptômes de la péri- 

 tonite , et il serait difficile de dire l'époque précise du début 

 de cette phlegmasie ( Obs. 2. e ). Ou bien la douleur n'est pas 

 accusée par le malade , qui s'affaiblit de plus en plus et meurt . 

 La péritonite est seulement constatée à l'autopsie ( Obs. 5. e ) . 



IV. La péritonite consécutive à une perforation peut pré- 

 senter d'autres particularités , d'autres physionomies , que je 

 ne dois pas indiquer . Je veux toutefois signaler , comme méri- 

 tant une attention particulière, les symptômes suivants: 



1.9 Un frisson violent , indice de l'invasion de la péritonite. 



