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Le malade se rapproche , se rappetisse , s'enveloppe d'une cou- 

 verture : il cherche à se réchauffer et y parvient difficilement. 



2.° Une douleur aiguë , déchirante , ressentie à l'hypogastre, 

 ou à la région cœcale , douleur augmentée par la pression , 

 et gagnant bientôt tout l'abdomen. 



3.° Le besoin d'uriner et la difficulté de satisfaire ce besoin. 

 Avec ces symptômes , on voit souvent , deux , trois jours après 

 l'invasion de la péritonite , à l'hypogastre , une tumeur glo- 

 buleuse qui a fait croire à l'accumulation de l'urine dans la 

 vessie . Une sonde introduite dans cet organe laisse passer quel- 

 ques gouttes d'urine. Si l'on veut tourner la sonde , on éprouve 

 un arrêt , une résistance , qui peut faire douter qu'on soit 

 arrivé dans la vessie. Les observations consignées dans ce 

 travail nous en ont offert des exemples . On en trouve aussi 

 dans les auteurs. 



Ces deux symptômes , besoin d'uriner et douleur dans l'hy- 

 pogastre , à la région cœcale , signalés vaguement dans quel- 

 ques auteurs , indiqués dans un mémoire sur les perforations 

 intestinales ( Gazette médicale , décembre 1837) , comme mé- 

 ritant une attention particulière , ont été constatés et mieux 

 étudiés par mon excellent collègue, M. Judas, qui , avec raison , 

 a insisté ( opère eitato , novembre 1838 ) sur l'importance de 

 ces symptômes dans le diagnostic de la perforation de l'ileum , 

 symptômes qu'il croit liés l'un à l'autre . 



D'après ce médecin , ils sont constants , pathognomoniques 

 dans cette lésion . Je ne puis partager cette opinion exclusive. 

 J'ai vu des perforations de l'estomac , du duodénum amener 

 ces symptômes ( opère eitato , décembre 1838 ) . On en trouve 

 aussi des exemples dans les auteurs . Le mémoire de M. Forget 

 ( opère eitato , 1837 ) en renferme un cas. Le duodénum était 

 perforé , et l'on a constaté tous les symptômes précités. Dans 

 un cas de perforation de l'eslomac consigné dans le London 

 médical gazette , la malade sentait le besoin d'uriner sans pou- 



