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 voir le satisfaire , et une pression très-for fe dans le bassin ; 

 elle comparait ses douleurs à celles d'un accouchement . 



Toutefois la douleur hypogaslrique , le besoin d'uriner et 

 l'absence de sécrétion urinaire , s'observent surtout après la 

 perforation de l'ileum ; il est aisé d'en fournir l'explication. 



V. Que se passe-t-il dans ce cas ? La perforation a lieu près 

 de la valvule iléo-cœcale , sur une partie de l'intestin qui 

 plonge dans le bassin. Les gaz ou les liquides qui sortent par 

 le trou s'épanchent de suite dans cette cavité , et déterminent 

 dans le péritoine pelvien une inflammation intense , qui bientôt 

 s'irradie dans tout l'abdomen. Par suite de cette péritonite , la 

 vessie se contracte comme il arrive à toute membrane mus- 

 culeuse en contact avec une surface enflammée. Cette con- 

 traction explique le besoin d'uriner , et cette sensation de 

 pression dans le bassin. Le siège de la péritonite , dès son début, 

 rend bien compte de la douleur hypogaslrique , de la douleur 

 cœcale. 



VI. Mais ce besoin est factice, car la sécrétion urinaire est très- 

 diminuée , quelquefois totalement supprimée. La sécrétion 

 purulente dont le péritoine devient le siège , la diarrhée qui 

 souvent existe dans ces cas , expliquent en partie cette diminu- 

 tion , cette suppression de la sécrétion urinaire . De plus , la 

 douleur vive de l'abdomen enchaîne les mouvements du cœur, 

 rend la respiration incomplète ; le sang est mal élaboré , mal 

 oxygéné ; il arrive ainsi altéré et en petite quantité , dans les 

 organes sécréteurs , dans tous les organes , ce qui doit néces- 

 sairement amener un trouble , une diminution dans toutes les 

 sécrétions , dans toutes les fonctions organiques. 



C'est si bien à la douleur , et par suite au trouble de la cir- 

 culation dans les reins , qu'il faut attribuer en partie l'arrêt de 

 la sécrétion urinaire , que cet arrêt existe surtout dans les 

 péritonites aiguës très-douloureuses ; que cette sécrétion dis- 

 parait , diminue , ou augmente , à mesure que la douleur s'ag- 



