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grave ou s'amoindrit. C'est ce que met en relief une observation 

 publiée par M. Bourgeois ( Gazette médicale , janvier 1838 ). 

 Dès le début , une douleur hypogastrique , très-vive , le besoin 

 d'uriner et la suppression de l'urine sont constatés ; la douleur 

 diminue , et l'urine revient pour disparaître de nouveau , au 

 moment de la recrudescence de la douleur et de la péritonite. 



VII. La péritonite par perforation a une marche très-aiguë. 

 La mort suit habituellement de près le début de cette phleg- 

 masie. M. Louis a vu cette terminaison survenir cinq fois de 

 trente à soixante heures ; une fois sept jours après le début de 

 la péritonite. Nous l'avons vue le troisième jour ( Obs. 4- e ) ; le 

 cinquième ( Obs. 2. e , 6. e ) ; le sixième ( Obs. l. re , 3. e ). Les 

 diverses observations publiées dans les auteurs et les journaux 

 périodiques offrent la même particularité : la mort est même 

 survenue quelquefois douze , quinze , vingt heures après la 

 perforation . 



VIII. Cette lésion se montre le plus souvent à une époque 

 avancée de l'entérite folliculeuse. M. Louis l'a observée le 

 douzième jour dans un cas , le dix-huitième dans deux autres , 

 et du vingt-deuxième au quarante-deuxième dans cinq autres. 

 M. Chomel l'a vue survenir deux fois , le vingt-sixième et le 

 trente-deuxième jour. Dans le fait rapporté par M. Andral , la 

 perforation a eu lieu le dixième jour de la maladie . 



Dans les observations ci-dessus rapportées , nous avons vu 

 la perforation survenir le dix-huitième jour ( Obs. 3.e ) ; le 

 trentième ( Obs. l. re ); le cinquante-sixième (Obs. 4- e ) ; le 

 cinquante-huitième ( Obs. 2. e ). 



Article troisième. — Diagnostic. 



I. Le diagnostic de la péritonite consécutive à une perforation 

 de l'intestin est en général facile. C'est à une époque avancée 

 de l'entérite folliculeuse , au moment où l'on ne s'y attend pas , 



