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Du pus grumeleux existait dans le petit bassin : la vessie , rap- 

 prochée , petite , contenait peu d'urine. 



Emphysème du foie, de la rate, du tissu cellulaire sous- 

 muqueux intestinal. 



Thorax. Poumon légèrement emphysémateux , du reste pas 

 de trace de phlegmasie. Liquide séro-sanguinolenl dans les ca- 

 vités pleurales. Le cœur , sain , quant à son volume , contient 

 dans ses deux cavités ventriculaires du sang caillé , noir. Rou- 

 geur violacée , cadavérique de l'endocarde et de l'aorte. 



Le crâne n'a pas été ouvert. 



Réflexions. 



I. Dans ce cas , la péritonite a eu lieu sans perforation. L'in- 

 flammation a ti'aversé les trois tuniques del'inteslin, et a envahi 

 le péritoine. L'examen des ulcérations dit assez qu'il en a été 

 ainsi : elles étaient peu profondes, peu étendues et disséminées. 



IL C'est un fait contraire à l'opinion de M. Bretonneau , qui 

 veut que la lésion anatomique de la dothinentérite suive tou- 

 jours une marche régulière , semblable à celle de la variole. 

 Nous étions au trentième jour de la maladie , et c'est à peine si 

 l'ulcération commençait. 



III. La péritonite a déterminé la mort en dix-sept heures. 

 Le malade a rejeté par le vomissement l'opium qui avait été 

 prescrit. L'eût-il gardé , aurait-il guéri ? et dans ce cas n'au- 

 vions-nous pas dit avoir guéri une péritonite par perforation in- 

 testinale? Si, assurément , car nous avions diagnostiqué déjà une 

 perforation. Des circonstances analogues me semblent avoir eu 

 lieu pour quelques observations consignées dans les auteurs. 



IV. Le malade a éprouvé le besoin d'uriner avec difficulté 

 dans l'excrétion urinaire , et il n'y avait pas de perforation : 

 c'est que la phlegmasie occupait le péritoine pelvien. La sécré- 

 tion urinaire était presque supprimée : la péritonite était très- 

 douloureuse , l'hématose était altérée et la circulation troublée 

 dans tous les organes. 



