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 Article quatrième. — Du Pronostic. 



I. Od peut craindre une perforation de l'intestin dans le cours 

 d'une entérite folliculeuse , quand la diarrhée a persisté , bien 

 que la convalescence semble établie. On aura presque la certi- 

 tude de son existence quand tout-à-coup, à une époque avancée 

 de la maladie , se montrent les symptômes d'une péritonite 

 aiguë et spécialement les suivants : douleur hypogastrique ou 

 iliaque droite, besoin d'uriner et suppression de la sécrétion 

 urinaire. 



IL Le pronostic de la péritonite aiguë, consécutive à une per 

 foration, est très-grave, le plus souvent mortel. Il n'existe pas, 

 je crois , un exemple bien avéré de guérison après un accident 

 de ce genre. En effet , le liquide irritant qui sort de l'intestin 

 est une cause incessante de la phlegmasie qui se propage rapi- 

 dement dans tout le péritoine, et l'on connaît la gravité d'une 

 péritonite aiguë générale. De plus , l'intestin est ulcéré ; le ma- 

 lade affaibli offre si peu de résistance , que la mort survient 

 quelques jours , quelques heures après l'invasion de cette phleg- 

 masie. (Voyez page 319.) 



III. La perforation intestinale a été surtout observée pendant 

 le cours de l'entérite folliculeuse légère. Sur douze cas rap- 

 portés par MM. Louis et Chomel , dix fois cette lésion a été vue 

 chez des sujets dont l'état n'offrait, avant, rien d'alarmant. Il en 

 est ainsi dans un fait observé à la clinique de la Charité ( opère 

 citato). Il en est encore de même dans l'observation de M. 

 Andral; dans celle de M. Judas; dans celles rapportées par M. 

 Dubois (Thèses de Paris , 1825). Des six observations consignées 

 dans ce travail , trois appartiennent à des cas peu graves. 



Tous les auteurs ont signalé cette particularité dont ils ont à 

 peine cherché l'explication. M. Forget se demande si , dans ces 

 cas, la maladie gagne en profondeur ce qu'elle semble perdre 

 en étendue D'après M. Chomel , on est obligé de reconnaître 



