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que la nécessité d'aller tous les jours, même ne prenant pas des 

 aliments. 



Eu suivant ces préceptes depuis plus de deux ans dans mon 

 service, je n ! ai pas eu un seul cas de perforation. De plus , si je 

 voulais établir une proportion entre les cas de mort et de gué- 

 rison dans l'entérite folliculeuse, manière souvent employée de 

 nos jours, on trouverait une faible mortalité. Ainsi, dans le der- 

 nier trimestre 184-1 , il a été traité dans le service cent deux 

 malades atteints de phlesmasie aiguë de la portion sous-diaphrag- 

 matique du tube digestif, et sur ce nombre trente-deux étaient 

 atteints d'entérite folliculeuse dont le plus grand nombre a 

 donné lieu a des phénomènes ataxiques, adynamiques graves 

 chez plusieurs, avec escarres étendues au sacrum. De ces trente- 

 deux, deux sont morts , l'un à la suite d'une péritonite sans per- 

 foration, c'est celui qui fait le sujet de notre septième observa- 

 tion. 



Je dois en partie cette faible mortalité , ce succès (je pour- 

 rais l'appeler ainsi, un mort sur seize) dans l'entérite folliculeuse , 

 à une alimentation bien dirigée. 



§ 2. e La perforation est opérée, le péritoine est enflammé, 

 que faut-il faire? 1° arrêter autant qu'il est en notre pouvoir 

 l'extension, la marche de la phlegmasie; 2.° favoriser l'adhé- 

 rence des anses intestinales aûn de s'opposer à l'épauchement 

 des matières fécales dans l'abdomen. 



1.° Dans le but de combattre et d'arrêter la péritonite , on 

 posera dès le début six , huit sangsues sur le point le plus dou- 

 loureux de l'abdomen; on renouvellera deux, trois fois cette 

 application , si les forces du sujet le permettent et s'il y a né- 

 cessité. De cette manière on obtient un écoulement modéré 

 mais permanent qui n'affaiblit pas trop vite un malade déjà 

 faible et qui favorise mieux la terminaison heureuse de la péri- 

 tonite qu'un grand nombre de sangsues. 



Trop souvent la péritonite survient au moment où le malade 



