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d'après ce médecin, a été guéri d'une perforation intestinale , 

 a pris 184 grains d'opium dans l'espace de dix jours. M. Chomel 

 augmente graduellement la dose et la diminue quand il veut le 

 discontinuer. Il a donné à son malade 185 grains , plus de neuf 

 grammes d'extrait aqueux d'opium en huit jours. 



Je ne sais s'il est prudent de prescrire ce médicament à une 

 dose si élevée , et s'il arrive dans cette maladie une espèce de 

 tolérance , comme on l'observe dans le tétanos. Le malade de 

 M. Stokes n'a présenté aucun symptôme de narcotisme. Celui 

 de M. Chomel a été faiblement narcotisé quelques jours. 



On ne devra combattre la constipation qui suit l'emploi de 

 l'opium que quand les adhérences intestinales seront assez résis- 

 tantes pour ne pas être divisées, désunies par les contractions 

 intestinales qui accompagnent l'emploi d'un purgatif. On pres- 

 crira d'abord des lavements purgatifs; on n'y aura recours par 

 la bouche que si la constipation ne cède pas. M. Stokes a vu 

 tous les symptômes de la péritonite reparaître après l'usage de 

 l'huile de ricin. 



Le malade gardera un repos absolu ; il évitera avec soin les 

 mouvements brusques, toute pression uu peu forte sur l'ab- 

 domen. 



Cette médication conseillée par MM. Graves et Stokes , est 

 rationnelle : l'expérience seule peut prononcer sur son utilité. 



Au reste , telles sont les conditions nécessaires pour obtenir 

 la guérison de la péritonite par perforation , et aussi les moyens 

 d'arriver à ce résultat : mais souvent il est impossible de réunir 

 ces conditions. Dans bien des cas on ne peut préciser le moment 

 du début de la péritonite; celle-ci n'est constatée que quand 

 déjà elle est générale ; quand des gaz irritants des matières 

 fécales épanchées dans l'abdomen sont une cause incessante 

 de l'inflammation qu'ils ont déterminée. La faiblesse du malade 

 ne permet pas l'emploi des sangsues. L'opium est souvent 

 rejeté par les vomissements , si communs dans la péritonite 



