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» de mettre eu œuvre un traitement vigoureusement antiphlo- 

 » gistique : or , l'expérience ayant démontré l'insuffisance des 

 >) moyens ordinaires , on reconnaît en général que cet accident 

 » est de nécessité mortel. Cependant le docteur Grave , de 

 » Dublin , à prétendu prévenir les suites funestes de la per- 

 » foralion intestinale en administrant l'opium à haute dose : 

 » il parait avoir pour but de paralyser temporairement le mou- 

 » vement péristaltique de l'intestin , de prévenir ainsi l'épan- 

 » cbement des matières intestinales dans la cavité du péritoine, 

 » et de favoriser par celte immobilité les adhérences obtura- 

 » trices de la perforation. Mais un peu de réflexion suffit pour 

 » montrer l'insuffisance d'un pareil moyen. 



» 1.° L'opium ne peut produire instantanément l'immobilité 

 » de l'intestin , si toutefois cet effet est possible , et possible sans 

 » que la vie générale ne soit détruite par le degré du narco- 

 » tisme nécessaire à cet effet ; donc l'épauchement a le temps 

 » de se faire , s'il n'existe déjà ; 



» 2.° Lorsqu'on en vient à l'application de ce moyen ,1'épan- 

 a chement péritonéal est déjà produit , car il doit avoir lieu au 

 & moment même de la perforation. Or , à quoi sert alors d'obli- 

 » térer l'orifice , puisque la cause directe de la péritonite est 

 » désormais établie. 



» La douleur vive qui annonce la perforation est loin d'être 

 » un phénomène constant et sans ambiguïté. Les cas où l'opium 

 » devrait être administré sont donc souvent équivoques et , 

 » pour dire toute notre pensée , nous croyons que les cas de ce 

 » genre , en très petit nombre , où l'opium parait avoir procuré 

 » des succès , ou n'étaient pas en réalité des perforations , ou 

 » ont guéri par des circonstances indépendantes du remède. 

 » Quoi qu'il en soit , puisqu'il n'y a rien à risquer dans ces cas 

 » désespérés , administrez l'opium , vous ferez bien ; mais ne 

 » comptez pas sur le succès. » 



Les propositions suivantes forment le résumé de mon travail. 



