( 347 ) 

 d'extraire la tôte en plaçant ses diamètres en rapport avec ceux 

 du bassin. Le cordon ombilical sortait de la vulve et ne pré- 

 sentait aucune pulsation; l'enfant, du sexe féminin, était mou 

 et ne donnait aucun signe de vie. Quoique à terme, son volume 

 n'était pas plus considérable que celui d'un fœtus de huit mois 

 de conception. Je pensai donc que , le bassin étant large et bien 

 conformé, la tête allait passer sans difficulté : il n'en fut point 

 ainsi. J'opérai quelques tractions légères sur la tête, et éprouvai 

 une résistance à laquelle je ne m'attendais pas. J'introduisis 

 alors la main gauche le long de la partie antérieure du col pour 

 changer la position de la tête , dont locciput devait se trouver 

 derrière et au-dessus de l'arcade du pubis , saisir la mâchoire 

 inférieure et opérer l'extraction; mais la main se trouva telle- 

 ment serrée entre le col de l'enfant et les parois du bassin , que 

 je ne pus la faire mouvoir. Je la relirai et introduisis l'autre 

 main le long de la nuque pour refouler l'occiput. Dans l'exé- 

 cution de ce mouvement je sentis beaucoup plus bas que je ne 

 devais m'y attendre un corps que je crus d'abord être la tête 

 que je voulais dégager, et en l'explorant avec soin, je trouvai 

 une fontanelle que je reconnus pour être l'antérieure. Cette 

 observation me donna la raison de la difficulté que j'éprouvais 

 à extraire la tête de l'enfant dont le corps était sorti. En effet, 

 cette tête ne pouvait appartenir à ce dernier, car le sinciput 

 était en bas; ce ne pouvait donc être que celle d'un autre fœtus 

 engagée dans le détroit supérieur avant la descente de la tête du 

 premier enfant dans ce canal. J'avoue que cette singularité, 

 dont je ne connais pas d'analogue, me fit entrevoir des diffi- 

 cultés que tout accoucheur comprendra aisément. 



A défaut de sthétoscope, j'appliquai l'oreille sur le ventre de 

 la mère pour m'assurer si le deuxième fœtus vivait encore. Je 

 n'entendis ni les baltemens du cœur ni le bruit de souffle qui se 

 produit dans le placenta. Je me recueillis alors un instant pour 

 savoir quelle manœuvre j'emploierais pour amener cet accou- 



