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Disons seulement un mot sur les moyens que nous avons em- 

 ployés et qui sont ceux conseillés par les meilleurs accoucheurs. 

 Et d'abord le forceps , son application sur une tête mobile, au- 

 dessus du détroit supérieur , me paraît si difficile, surtout 

 d'après l'expérience que nous en avons faite, que je n'hésite pas 

 à proscrire ce moyen; si d'après bien des tentatives, on parvient, 

 comme cela nous est arrivé , à embrasser la tête entre les bran- 

 ches de l'instrument , dès qu'on veut la comprimer et faire des 

 tractions pour l'extraire , elle s'échappe , et de plus comme les 

 parois de l'utérus sont flasques et inertes , on court risque de 

 les pincer. La main seule ne doit suffire que dans les cas où 

 la tête est évidemment plus petite que de coutume : cependant 

 on doit toujours l'essayer d'abord , ne servît-elle qu'à disposer 

 convenablement la tête , et à faciliter l'application du crochet 

 aigu auquel on doit ensuite avoir recours. L'application de cet 

 instrument est bien plus difficultueuse qu'on ne le penserait à 

 priori; la tuméfaction considérable , l'espèce d'œdême qu'ont 

 déterminé dans les parties molles les causes si nombreuses 

 d'irritation auxquelles elles ont été soumises constituent le 

 principal obstacle ; en effet, pour peu qu'on laisse la pointe du 

 crochet dégarnie , ces parties tendent â se porter de toutes 

 parts au-devant d'elle; enfin la mobilité de la tête, qui roule sur 

 elle-même , fait lâcher prise au crochet. Toutes ces difficultés 

 se retrouvent encore dans l'introduction du perce-crâne, lors- 

 qu'on veut pratiquer la crâniotomie , qui constitue certaine- 

 ment la ressource la plus efficace et à laquelle , pour ma part , 

 j'aurais recours presque d'emblée si pareil cas se présentait 

 encore à moi. Ici on peut éviter en partie ces difficultés en 

 ayant recours à un perce-crâne à pointe cachée ; l'instrument 

 que nous avons employé serait on ne peut plus convenable s'il 

 avait un peu plus de longueur ; le perce-crâne du forceps est 

 tout- à-fait insuffisant. Ce qu'il y aurait probablement de meil- 

 leur , c'est le forceps céphalotribe de M. A.-C. Baudelocque, 



