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 déprimé, et dans ce point ainsi que dans toute la poitrine, le son 

 est clair. Au sommet et à droite, dans l'étendue de 3 centimètres 

 environ , le bruit vésiculaire est faible, sans mélange de râle ; il 

 n'y a pas de broncophonie ; pouls assez développé à 70; muscles 

 charnus; appétit et sommeil très-bons. Le malade fatigue beau- 

 coup; de huit heures du matin {"i six heures du soir ilest employé 

 dans une maison de commerce. 



Le î.er décembre 1846, M. D*** est très-bien; sa nutrition est 

 bonne ; il continue ses occupations fatigantes. 



L Dans ce cas , la maladie était moins avancée que dans les 

 deux précédents , mais on ne saurait douter de la nature de 

 l'affection dont M. D"*' nous a offert les symptômes. Deux 

 hémoptysies abondantes , la toux, la fièvre, les signes de résorp- 

 tion purulente , un demi-marasme , la malilé sous la clavicule 

 droite et dans le point correspondant la broncophonie, le râle 

 sous-crépitant, qui durent pendant six mois , témoignent assez 

 d'une tubercuiisalion des poumons. 



IL Le malade a grandi très-vite; sa poitrine est étroite , dif- 

 forme ; il loge dans une charahre froide et humide: sa nourri- 

 ture, peu variée, est à peine suffisante. Il travaille une partie de 

 la journée le corps incliné sur un bîireau. Son père a une poitrine 

 étroite ; son frère , soumis aux mêmes influences que lui , est 

 mort d'une phthisie scrophuleuse. Telles sont les causes de cette 

 tubercuiisalion ; toutes altéraient l'hématose et par suite la 

 nutrition. 



IIL Aujourd'hui cette affection a disparu : il reste encore sans 

 doute quelques tubercules crétacés, tout-àfait inertes ; c'est ce 

 qui explique la malité et le retrait du thorax sous la clavicule 

 droite. Ce ne sont pas des tubercules crus ; ils ne seraient pas 

 restés dans cet état pendant plus de six ans, surtout quand le 

 malade ne prend aucune préc;.ution et qu'il s'est plusieurs fois 

 enrhumé. 



