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fibreuse, ils ne sont plus susceptibles de ramollissement, de 

 suppuration . C'est alors un corps étranger qui persiste dans cet 

 état foute la vie. J'ai eu deux fois l'occasion de constater 

 ces modifications , cet aspect, dans les autopsies de vieillards 

 dont j'ai déjà parlé. N'est-ce pas à des circonstances de cette nature 

 qu'il convient d'attribuer la guérison dans les deux cas suivants ? 



J'ai donné des soins à deux malades dont la poitrine est dif- 

 forme et qui ont eu plusieurs hémoptysies. Chez tous les deux, 

 des médecins d'un mérite distingué avaient diagnostiqué des 

 tubercules pulmonaires. Aujourd'hui leur santé est bonne, et ils 

 vaquent à des occupations fatigantes. L'un n'a pins craché du 

 sang depuis 1834 , l'autre depuis 1839. L'auscultation m'a fait 

 constater récemment au sommet du poumon un bruit vésiculaire 

 faible ; dans le point correspondant du thorax la sonorité est 

 diminuée, et ces malades expectorent souvent , le malin, quel- 

 ques petits crachats arrondis , transparents , gommeux , conte- 

 nant des stries noires, semblables à de l'encre. Ces symptômes et 

 les antécédents font penser qu'il existe au sommet du poumon 

 quelques tubercules entourés de mélanose. Pour celle-ci , il ne 

 faudrait pas invoquer l'âge des malades : l'un a 46 ans, l'autre 44» 

 et depuis dix ans l'expectoration présente les caractères signalés. 



C'est là une terminaison des tubercules pulmonaires (trans- 

 formation crayeuse , de substance grasse , mélanique ) plus 

 commune qu'on ne le pense généralement aujourd'hui. Pour 

 appuyer cette assertion , je n'ai qu'à rappeler les recherches 

 récentes de MM Rogée et Boudet ; celles de M. Beau, sur les 

 maladies des vieillards , et avant elles, les travaux de Bayîe. 

 On sait que cet observateur distingué admettait une phthisie 

 calculeuse , une phthisie avec mélanose, et le plus souvent, dans 

 les faits rapportés par cet auteur , cette substance noire existait 

 avec des granulations ou des tubercules pulmonaires. 



Très-commune dans la vieillesse , on a pensé que la mélanose 

 était le résultat de l'âge ; mais on ne l'observe pas chez tous les 



