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fut traité en Belgique. Sa convalescence fut longue ; l 'estomac 

 est resté très-irritable et le malade affaibli. Depuis cette époque^ 

 il est sujet à s'enrhumer. 11 y a trois ans environ des affaires de 

 famille l'ont occupé ; il est devenu sédentaire : il l'est devenu 

 ensuite avec la manie d'une personne livrée à des recherches 

 historiques. La santé de M. D. en a reçu une profonde atteinte. 

 hes digestions ont été plus pénibles, plus lentes ; il a beaucoup 

 maigri. En novembre 1844 > il s'est enrhumé et n'a rien fait 

 tout d'abord contre cette affection. Mais voyant sa santé décliner 

 de jour en jour, il a consulté son médecin, qui a prescrit pendant 

 prés de quatre mois des boissons mucilagineuses, un régime doux. 

 Le malade s'est affaibli de plus en plus; la toux a persisté, elle est 

 devenue fatigante surtout pendant la nuit ; des sueurs existaient 

 le matin sur le tronc et le col ; le malade était oppressé à la suite 

 d'un léger mouvement. Les ganglions cervicaux étaient tumé- 

 fiés et formaient sur les côtés du col une espèce de chapelet. 



Au mois de juin 1845, appelé près de lui, j'ai constaté les 

 symptômes suivants: !a toux est rare, elle a lieu surtout le 

 malin et la nuit ; au-dessous de la clavicule droite, dans l'éten- 

 due de trois centimètres environ, existe un son mat : dans ce 

 point la respiration vésiculaire est très-faible et mêlée à des 

 bulles de raie sous-crépitant ; dans le point correspondant en ar- 

 rière, on entend un peu de broncophonie. Dans le reste du pou- 

 mon droit et dans le poumon gauche, l'auscultation n'indique 

 rien de particulier. Le thorax est très-rétréci : les omoplates 

 sont saillantes, aussi bien que les clavicules ; le pouls bat 76 fois, 

 il est assez développé ; l'appétit est assez régulier. 



Dignostic Tubercules au sommet du poumon droit ; pronostic 

 grave. 11 me fut aisé de faire adopter ce pronostic, le médecin 

 traitant l'avait annoncé; les parents l'avaient cru sans peine. 



Une nourriture animale assez abondante, le sirop de proto- 

 iodure de fer à la dose de 15 grammes matin etsoir, le séjour à la 

 campagne sont prescrits ; si bientôt il n'y a pas de changement 

 notable, un cautère sera posé sous la clavicule. 



