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parenchyme pulmonaire, il n'y avait donc pas de phthisie dans 

 l'acception de ce mot aujourd'hui. Mais des tubercules ne se 

 seraient-ils pas développés, si l'on n'avait pas guéri la syphilis 

 constitutionnelle qui a si profondément modifié la nutrition du 

 malade? sans aucun doute, et peut-être les eussions-nous déjà 

 observés, si le malade y avait été prédisposé. 



II. C'est par l'altération profonde de la nutrition causée par 

 la vérole constitutionnelle, que des tubercules se développent 

 dans ces cas, et non par la propagation de l'ulcère de la bouche, 

 ou par le virus syphilitique attaquant la muqueuse des bronches 

 ou du poumon, ainsi que le pensaient Morton, Morgagni et 

 Franck. 



iïl. Les préparations mercurielles ont été fort utiles, et tout 

 autre médicament n'aurait pas pu les remplacer. Elles répon- 

 daient directement à une indication, celle de remédier à la cause 

 essentielle de cette altération de constitution. 



ÏV. J'ai rapporté cette observation afin de montrer combien 

 des causes variées peuvent déterminer la phthisie pulmonaire et 

 combien il est important de toujours remonter à ces causes si 

 l'on veut être utile. 



Les considérations renfermées dans ce travail se rattachent à 

 la phthisie régulière, classique, et non à cette forme précipitée, 

 irrégulière de la maladie, forme spécialement étudiée depuis les 

 beaux travaux de Laennec. 



En terminant, je veux citer une note du commentateur de 

 Laennec, dont tout le monde connaît l'excellent esprit d'obser- 

 vation. Elle montre bien les difficultés que présente le traitement 

 de la phthisie, surtout à une période avancée. 



« La thérapeutique de la phthisie pulmonaire (1) offre surtout 



(i) Trait ff de l'Auscultation, l^." édit., t. a, p. 281, note de M. Andral. 



