81 



Selve Exstirpationen af Kernen udføres nu paa følgende Maade: Narkosen ophører. En Assi- 

 stent er parat til at give Dyret kunstig Respiration. 



Med en meget skarp lille Diffenbachs Tenotom lægges et 2 mm dybt Snit lige lateralt for 

 Midtlinien af Medulla oblongata, og 2 mm lateralt for dette Snit lægges et andet Snit af samme 

 Dybde. Begge Snit strækker sig fra et Punkt ca. 1 — VI» mm caudalt for striæ acusticæ til ca. 3 mm 

 under Calamus scriptorius. Snittenes øverste og nederste Vinkler forbindes ved en lille 2 mm dyb 

 Tværincision, og det saaledes afgrænsede rektangulære Stykke af Medulla oblongata udskrælles med en 

 skarp Recamiers Curette, hvis Ringkniv netop er 2 mm i Tværdiameter. 



Hele denne Procedure maa foregaa meget hurtigt, da Dyret omtrent straks holder op at trække 

 Vejret. Saasllart Kernen er fjernet, dækkes Saaret, og der gives straks kunstig Respiration, hvormed 

 man fortsætter, til Dyret trækker Vejret alene, uden Hjælp. Naar dette er indtraadt, forenes Saaret 

 omhyggeligt, Musklerne sys i 3 Etager hen over Defekten i Kraniet, og opadtil forenes de meget om- 

 hyggeligt med deres Tilhæftning til Linea nuchœ superior ved Hjælp af Metaltraad. Hudsaaret forenes 

 med Aluminiumsbronze. 



Saaret helede primært i Løbet af ca. 8 Dage. 



Det siger sig selv, at der under hele Operationen er iagttaget den pinligste 

 Aseptik. Dette er selvfølgelig aldeles nødvendigt under disse Forhold. Den rin- 

 geste Infektion i Hjernesaaret vilde give Emollition i Omegnen og dermed gøre 

 Forsøget totalt ubrugeligt. I hvor høj Grad det virkelig er lykkedes at operere 

 aseptisk i dette Tilfælde, derom oplyser Tavle XII, øverste Billede, bedre end Ord. 

 Billedet (N i ssl præparat) hidrører, som det ses, fra nederste Trediedel af Medulla 

 oblongata (lukket Centralkanal). Man ser Defekten, ser at den dorsale Kerne 

 mangler totalt paa den ene Side. Men, som det tydelig ses, viser Saarranden en 

 Demarkationslinie, der ligger højst 1 h mm fra Overfladen (Billedet er taget med ca. 

 40 Ganges Forstørrelse). Det vil sige, at der faktisk ikke er gaaet andet Væv 

 til Grunde end det, der er fjernet ved Operationen, et Moment, der, som sagt, 

 i høj Grad forøger Forsøgets Betydning. Paa Fotografiet ses intet af den dorsale 

 Kerne paa venstre Side. I højere liggende Planer er Kernen dog ikke overalt 

 bleven fjernet totalt. Der resterer flere Steder Dele af den, men over Halvdelen 

 af Kernen er dog bleven fjernet. For Anvendelsen af Forsøget spiller det nu, som 

 vi senere skal se, ingen Bolle, om der har resteret noget af Kernen eller ej. 



Til Undersøgelsen udtages: 



1) Medulla oblongata svarende til Læsionens Udstrækning (Fixation i 96 °/o Alk.). 



2) V. N. vagosympaticus -j- G. nodosum og cervicale sup. (Behandling efter Marchi). 



3) V. vagosympaticus paa Halsen (Marchi). 



De præparerede Snit giver følgende Oplysninger: 



1) Medulla oblongata: Til det allerede sagte skal tilføjes, at der ved Operationen ikke er læderet 

 andre Vagus tilhørende Kerner end den dorsale. Saavel Tractus solilarius som de udgaaende 

 Rødder er fri. 

 2) Paa Længdesnit gennem Vago-sympaticus og de to tilhørende Ganglier ses i 

 Vagusstammen over Ganglion nodosum Strøg af degenererede Marvskeder. 

 De indtager for største Delen et Bundt langs den ene Side af Nerven (bagerste 

 bort fra G. cervicale snperius vendende Side). Dette ses paa Tavle XII, nederste 

 Billede. Men det fremgaar tillige af Fotografiet, at der spredt inde i Vagus- 



D. K. D. Videosk. Selsk. Skr., 7. Række, naturvidensk. og mathem. Afd. IX. 1. 11 



