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 permettre de parler ici de ce que Ton aurait peut-être dû 

 faire ; parlons de ce que Ton a fait. 



On a l'habitude , quand , pour un anévrisme de la fin 

 de l'humérale, on lie le vaisseau au pli du coude, de jeter 

 une ligature au-dessus et au-dessous de la plaie faite par 

 l'instrument piquant : cette dernière méthode met à l'abri 

 de toute hémorragie venant du bout inférieur. Voyons 

 pourquoi l'opérateur n'a pas suivi le précepte recommandé 

 par tous les chirui'giens. 



M. Dupuytren avait annoncé qu'il ne lierait que le bout 

 supérieur , parce que dans un cas analogue il s'était con- 

 duit de la sorte et avec succès , quelques mois aupara- 

 vant; que l'opération est plus facile, moins longue, moins 

 douloureuse , parce que , quand une blessure artérielle est 

 l'écente ( et-celle-ci ne datait que de quelques jours), quand 

 elle a été faite par un instrument peu volumineux, les 

 bords de la plaie des parois artérielles tendent à se réu- 

 nir en vertu d'une inflammation adhésive ; la colonne de 

 sang arrivant lentement et sans effort dans le bout infé- 

 rieur par les collatérales, n'a pas assez de force pour écar- 

 ter ces bords maintenus , rapprochés par une lymphe coa- 

 gulable , comprimés par les parties molles et par la tumeur 

 elle-même. Dans les plaies anciennes, au contraire, où 

 l'ouverture est béante , les bords éloignés , peu ou point 

 susceptibles d'inflammation, si vous vous contentiez d'une 

 seule ligature , vous auriez infailliblement une hémorragie 

 qui vous forcerait de recourir à la méthode des anciens. 

 Liez aussi, comme on l'a fait ici, près de la tumeur, afin 

 de ne laisser entre la blessure et le fil aucune collatérale; 

 si d'ailleurs une hémorragie avait lieu , elle se déclare- 

 rait peu après l'opération, avant la cicatrisation de la plaie 

 extérieure , rieu n'empêcherait de défaire aussitôt le pan- 

 sement et de jeter une ligature autour du bout inférieur. 



