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 de leur pouce nu, que d'autres emploient une pièce de mon- 

 naie, un cachet de bureau ou tout autre corps dur qui 

 puisse transmettre à la petite tumeur la pression exercée 

 par les doigts : enfin, il en est qui placent la partie malade 

 sur un plan solide , et frappent avec un maillet ou un corps 

 quelconque sur le sac synovial pour le rompre ; mais d'une 

 part , quand cette rupture n est pas opérée, il est assez rare 

 qu'on guérisse , et d'un autre côté, ce n'est pas toujours une 

 chose facile, ni même possible ou sans inconvénient, de 

 déchirer ainsi le kyste synovial. Ensuite l'incision pratiquée . 

 par Warner , M. J. Cloquet et beaucoup d'autres chirur- 

 giens, est quelquefois extrêmement dangereuse, surtout 

 quand la maladie a son siège dans la gouttière antérieure. du 

 poignet, ainsi que le prouvent les observations de M. 

 Dupuytren , consignées dans l'anatomie pathologique de 

 M. Cruveilhier, et ainsi que l'ont remarqué MM. Pelietan 

 (Cliniq. chir. ), J. Cloquet (Dict. de médecine) , et Vel- 

 peau ( Anat. chir. ). 



Voici un procédé, usité en Angleterre depuis 1827, quî 

 paraît avoir procuré d'assez nombreux succès , et qu'il 

 serait facile d'essayer. 



Le chirurgien commence par enfoncer obliquement dans 

 le petit kyste une aiguille à cataracte , ou un instrument 

 plus fin encore; ensuite il tâche de déterminer, par la com- 

 pression, l'épanchement du liquide dans le tissu cellulaire, 

 et ordinairement la tumeur ne reparaît pas. L'extirpation a 

 été pratiquée avec succès par M. Boyer, dans un cas où le 

 séton avait été inefficace. 



Le séton pourrait être avantageux, mais comme ce qui 

 paraît produire les accidens les plus redoutables , est le pas- 

 sage de l'inflammation du kyste dans les prolongemens de 

 la synoviale, aux dépens de laquelle il s'est développé, on 

 ne doit solliciter cette inflammation qu'avec une extrême 

 réserve et une grande circonspection. 



