328 



er altid blodig, og Blodcoagula samle sig i de dybe Furer mellem Bladene. Da Svulsten ikke 

 skyder Rødder i Dybden saaledes som Epithelioma lessulatum, men sidder overfladisk paa 

 en bred Basis uden at angrib de omgivende Væv, er dens Fjernelse ikke forbunden med 

 særegen Vanskelighed, og Operationen har altid et godt LdfaJd, saa at Svulsten i Regelen 

 ikke vender tilbage*). 



Epithelioma cyl. globosum forekommer oftest hos Bom (mest Drenge?), der forresten 

 ere raske, sjeldnere hos Voxne. I Almindelighed klage Forældrene over, at Barnet lider af 



') Da Epithelioma cyl. foliaccum horer til de meget sjcldne Svulster , skal jeg her i L'dlog meddele en 

 Sygehistorie, som Jeg skylder Professor lIornemaDOS Velvlllie. AfLildningen Tab. I, Fig. 2—9 er 

 efter det paagjældende Præparat. 



Fru N. N., 48 Aar gl., af noget fin og spinkel Bygning, snarere blodrig end anæmisk og oftere 

 angreben af Congeslioner til ifovedet, havde i sil Ude Aar lidt af en Hjerlcbetændelsc, som efterlod 

 Tegn paa en Hjertesygdom, hvilke ogsaa vare tilstede, da hun forste Gang consulercdc Prof. Horne- 

 mann i .Mai I SCO. Hun havde i den senere Tid lidt af Hæmorrhoidcr, og for et halvt Aar siden 

 havde en Svulst, som hun antog for en Hxmorrhoidulknude, viist sig ved Anus; den kom frem ved 

 Stolgangen, dryppende af Blod, men gik sirax og let tilbage igjen; efter Patientens Beskrivelse havde 

 den Stiirrelse af en lille Valnod, var blod og uden mindste Smerte ved Berorclse. Aabningen var 

 altid naturlig, i den sidste Tid undertiden noget hyppigere og tyndere, men ikke rigeligere. Men- 

 struationen syntes at være i Begreb med at ophore. Der var ingen arvelige Sygdomme i Familien. 

 Da Patienten alter fremstillede sig i Juni ISGl, havde Svulsten naact Storrclscn af el Kalkun- eller 

 Svaneæg, var lappet og drueforniig og snmmensnorct af Analaabningen, hvorved der dannedes en kort 

 Stilk, fra hvilken Svulsten spredte sig. Svulsten var bind, lidt svampet at fole paa, smertefri, 

 morkerod paa Overfladen og saavel her som i Dybden mellem de enkelte Lapper bedækket med en 

 temmelig scig, rodgul, blodblandet Slim. Man kunde med Lethed trænge med Fingeren ind i Anns 

 forbi Svuhten, og det viste sig da, at den udgik fra Endetarmens forreste Væg lidt ovenfor Oriflcium 

 anl. uden at dog RodHadens Omfang med Nniagtighed lod sig bestemme. Svulsten kom let frem 

 ved Trængen, men lod sig ogsaa med Lethed bringe tilbage, naar den blev fattet og sammenpresset; 

 OriOcium ani havde da et aldeles normail Udseende. Vagina var fri, og ved samtidig Lndersogelse 

 af Vagina og Rectum lededes man til den Overbevisning, at Svulsten ikke strakte sis dybere end lih 

 Endetarmens Slimhinde. Da Patienten paa Grund af den bestandige Irritation havde hyppig 15— G 

 Gange dagligj Aabning, og Svulsten hver Gang kom frem og bludtc, skjondl ikke betydeligt, var hun 

 begyndt al blive mal og noget anæmisk, hvorimod Hjerlesymplomcrne samUdigt vare aflagne, saa at 

 hendes AlmcnbeOndende paa en Maade var bedre end forhen, og Bevægelse taaltes lettere. Svulsten 

 blev borttagen ved Hjælp af en Ecraseur, uden al PaUenten mistede noget Blod og uden synderlig 

 Smerte. Efter Operationen befandt hun sig I de forste Dage vel; der afgik kun ganske lidt Blodvand 

 med Slim perAnum; den hyppige Aabning ophnrtc, og skjondl den senere blev noget uregelmæssig, 

 retlede del sig dog cftcrhaanden. Derimod var Patienten temmelig mat, havde daarlig Sovn og Man- 

 gfl pna Appetit, og samtidigt syntes Hjertetilfældene at tillage noget; der viste sig endog lidtOedem 

 om Anklerne. Dog var Patienten U Dage efter Operationen saa rask; at hun kunde reise til sit 

 Hjem. I et helt paafolgende Aar var TilsUnden god. under afvexlende caUrrhalskc Tilfælde med 

 periodisk Forværrelse af Hjertesymptomerne, der lettedes ved smaa Blodudtommelser. Af og til viste 

 der sig nogen Tenesmus og Blærcirritation, og Aabningen var noget uregelmæssig; ved stærk Træn- 

 gen og haard Stolgang kom der en lille Svulst frem afSlorrelse som cl lille Jordbær, men som med 

 Lelhed gik tilbage og kun bludte ubetydeligt Den har i Lobet af henved 3 Aar holdt sig uforan- 

 dret, syne* al >ære af samme BcskalTenhed som den forste, men er mindre blod og kommer for 

 Oieblikket næsten aldrig frem. Den nri.nni-kp Hjertesygdom og chroniske Bronchitis have ikke gjort 

 Fremskridt. 



