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(Aus dem physiologischen Institut der Universität Utrecht.) 



Über die Unters ueliung' des Herzens 

 von der Speiseröhre aus. 



Das Ösophagogramm, die ösophageale Auskultation 

 und die Registrierung der ösophagealen Herztöne. 



Von 



Dr. C. E. Benjamiiis, 



Ohren-, Hals- und Nasenarzt in Utrecht. 



(Mit 13 Textfiguren.) 



Einleitung". 



Hat man bei der Ausführung einer Ösophagoskopie den "Wider- 

 stand des Schlundröhrenmundes überwunden, so sieht man das 

 Lumen des ganzen weiteren Ösophagus klaffen, und beim ruhigen 

 Zuschauen bemerkt man an zwei Stellen Pulsationen, 



Zuerst bemerkt man nahe des Tubusendes, wo das Lumen durch 

 die Nachbarschaft der Bifurkation der Trachea ein wenig verengt 

 ist, leichte Bewegungen, sodann weiter in der Tiefe ein viel heftigeres 

 Hin- und Hergehen. Verlängert man das Ösophagoskop mittels 

 eines Innenrohres auf ca. 32 cm von der Zahnreihe, so ist man 

 etwas oberhalb der Stelle dieser grossen Pulsationen angelangt und 

 kann sie näher betrachten. Synchron mit dem Herzschlage kommt 

 Jedesmal von links vorne eine Vorwölbung zum Vorschein, die einige 

 komplizierte Bewegungen macht und danach schnell beinahe ver- 

 schwindet, um nach kurzer Zeit wieder zu erscheinen. Das Herz 

 liegt hier zur Untersuchung ausserordentlich günstig, und es ist 

 sonderbar, dass dieser Weg verhältnismässig wenig zur Herzunter- 

 suchung benutzt wird. 



Schon im Jahre 1877 hat Luciani^) zum ersten Male bei 

 Hunden ösophageale Kardiogramme aufgenommen und die wichtige 

 Tatsache gefunden, dass beim Öffnen der Brusthöhle sich das 



1) L. Luciani, Physiologie des Menschen. 1905. 



