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dehnung von 5 — 6 cm der Schlundröhre anliegt, während ihre untere 

 Grenze kaum 2 cm vom Zwerchfell entfernt ist. 



Die Kammern liegen, infolge des schrägen Standes des Herzens, 

 tiefer nach unten so weit von der Schlundröhre entfernt, dass sie 

 kaum zu Pulsationen Anlass geben. 



Kapitel I. 

 Das ösophageale Kardiogramm. 



a) Methodik. 



In ein ziemlich starkes graues Gummiröhrchen von 1 mm Wand- 

 dicke, 5 mm Innenweite und 75 cm Länge, mit einer Zentimeter- 

 einteilung in der Höhe 20 — 40 cm versehen, wird an einem Ende 

 ein knopfförmiger Schlauchansatz gesteckt und darüber ein Finger- 

 kondom so fest aufgebunden, dass er das Eöhrchen um 3 — 4 cm 

 überragt. (Rautenberg benutzt eine französische Bougie von 

 5 mm Weite dazu. Diese ist zur Auskultation nicht so bequem.) 



Die Versuchsperson, deren Pharynx zuvor nötigenfalls mit ein 

 wenig ö^'/oiger Kokainlösung, wozu ein paar Tropfen Adrenalin zu- 

 gesetzt sind, anästhesiert ist ^), verschluckt das dünne Röhrchen, das mit 

 Paraffinum liquidum eingeölt ist, leicht, unter ein wenig Nachhilfe. 

 Die Beschwerden sind viel geringer als beim Einführen einer 

 Magensonde, wie alle Untersucher bestätigen. Wie bestimmt man 

 nun die Stelle des linken Atriums? 



In Kapitel 2 werden wir sehen, dass dieses sehr bequem durch 

 die Auskultation geschehen kann. Sie liegt in einer Entfernung von 

 32 — 35 cm von der Zahnreihe. Man bringe also das Röhrchen bis 

 ungefähr 38 cm ein und ziehe unter Auskultation das Röhrchen 

 zurück, bis man die Vorkammertöne am deutlichsten hört. Bei den 

 Versuchspersonen, die ich ösophaguskopieren konnte, habe ich immer 

 den Abstand der Vorhofspulsation gemessen und feststellen können, 

 dass dieser genau übereinstimmte mit dem Ort der gehörten Vor- 

 kammertöne (siehe weiter Kapitel 2). 



Aus den Tabellen, die Rautenberg gibt, konnte ich folgende 

 Zahlen entnehmen: 



1) Bei den meisten Personen ist es besser, kein Anästhetikum anzuwenden. 

 Sie machen dann viel weniger Schluckbewegungen. 



