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C. E. Benjamins: 



Vorhofs in der Mitte derP-Zacke beginnt. Doch schon zur Zeit desBeglnns- 

 der P-Zacke tritt eine Änderung im Kont.raktionszustand der Vorhofs- 

 muskulatur ein, welche eine Richtungsänderung im Atriogramm be- 

 dingt, in dem Sinn, dass die bis dahin stark abfallende Kurve nun. 

 eine horizontale Richtung bekommt (bei a). Die Erklärung für die 

 Entstehung der J.s- Erhebung muss in einem Aufwärtsrücken der 

 Atrioventrikulargrenze beim Anfange der Vorhofszusammenziehung 

 gesucht werden. Zum besseren Verständnis dieses Vorganges erlaube 

 ich mir, eine verkleinerte Reproduktion des instruktiven Bildes zu- 

 geben, das Wenckebach^). 

 nach Keith zusammenstellte 

 (Fig. 4). 



Die Vorkammer wölbfc 

 sich bei der Aufwärtsbewegung 

 in das Ösophaguslumen vor 

 und drückt die Gummiblase 

 ein. Inzwischen strömt das 

 Blut in die Kammer ab, was^ 

 eine Verkleinerung des In- 

 haltes der Vorkammer bedingt 

 und auf das Kondom in gegen- 

 gestellter Richtung wirkt. So- 

 bald die Aufwärtsbewegung 

 des Vorhofs ihr Maximum 

 erreicht hat, wird die Ver^ 

 kleinerung des Vorhofsinhaltes 

 in der Kurve zum Ausdruck kommen, und die Linie fällt ab.. 

 Dieses Sinken betrachte ich also nicht als den Ausdruck der Er- 

 schlaffung der Vorhofsmuskulatur. Wäre es durch eine Vorhofs- 

 erschlaffung hervorgerufen, so könnte die Linie nicht so steil abfallen,. 

 da die sofort sich anschliessende Füllung des Vorhofs im entgegen- 

 gesetzten Sinne arbeiten würde. 



Im folgenden Kapitel werde ich Weiteres bringen zur Begründung 

 meiner Ansicht, dass die Vorkammersystole bis zum Beginn der 



cLiai 



Fig. 4. (Wenckebach.) Das Herz von 

 rechts gesehen, halb schematisch. Die 

 Atrioventrikulargrenze steht während der 

 Diastole bei A, steigt bei der Vorkammer- 

 systole bis zu B und fällt bei der Kammer- 

 systole bis zu C. 



1) K. F. Wenckebach, Klinische voordrachten over hartziekten en 

 circulatiestoornissen. 3. Nederl. Tydschr. v. Geneesk. Bd. 1 S. 721. 1905. — 

 K. F. Wenckebach, Beitrag zur Kenntnis der menschlichen Herztätigkeit.. 

 Arch. f. (Anat. u.) Phys. 1906 S. 297. 



