über die Untersuchung des Herzens von der Speiseröhre aus. 133 



Kammersystole andauert. Wo die Erschlaffung der Vorkammer an- 

 fängt, ist in unseren Kurven nicht zu sehen. 



Bei 2 ändert sich die Senkung in eine leichte Erhebung, die 

 bei 3 einen steilen Verlauf bekommt. Die kleine Strecke 2 — 5 

 fällt zusammen mit der viel diskutierten Jt-Zacke des Elektro- 

 kardiogramms. Sie ist der Ausdruck dafür, dass, zugleich mit dem 

 Beginn dieser elektrischen Schwankung, Kontraktionen in der 

 Kammermuskulatur auftreten. Man könnte diese kurze Strecke die 

 Zögerzeit des Ventrikels nennen. Erst bei 3 tritt dann eine 

 deutliche Erhebung als Zeichen der Kammersystole auf. In diesem 

 Momente schliessen sich die Atrioventrikularklappen, der Inhalt des 

 Vorhofes wird unter Druck gesetzt, die Wand ausgedehnt und die 

 Gummiblase eingedrückt. Der Beginn der Verschlusszeit ist also 

 scharf markiert. Auch die von de Heer^) gefundene Volum- 

 zunahme des Ventrikels im Anfange der Systole wird in gleichem 

 Sinne wirken. Da sie aber nicht konstant ist, kann sie vielleicht 

 eine Erklärung für die wechselnde Höhe der Fs-Zacke geben. Die 

 Kurve wird steigen bis zu dem Momente, wo die Semilunarklappen 

 sich öffnen ; dabei tritt eine Senkung der Atrioventrikulargrenze ein, 

 die durch den Rückstoss (recul ballistique) noch verstärkt wird. 

 Bald aber füllt sich der Vorhof mit Blut, infolge der systolischen 

 Saugwirkung des Herzens, und die Gummiblase wird wieder ein- 

 gedrückt. Die Linie steigt im Anfange steil an; sowie aber eine 

 gewisse Füllung erreicht ist, wird sie mehr horizontal und bildet 

 ein Plateau. 



Bei 4, dem Anfang der Kammerdiastole, ist meist eine Schwankung 

 in der Kurve zu sehen (in Fig. 5 besser ausgedrückt). Sie beruht 

 auf dem Schluss der Semilunarklappen. Der nun folgende Akt, die 

 Öffnung der Atrioventrikularklappen, ist in allen Kurven in der 

 schönsten Weise zu sehen. Die schnelle Volumabnahme der Vor- 

 kammer gibt sich nämlich durch einen steilen Abfall der Kurve- 

 kund. Die Senkung wird dann wieder unterbrochen durch die 

 Initialkontraktion der nächsten Vorhofsystole. Ich möchte noch 

 aufmerksam machen auf die kleine Erhebung bei -V , um bei der 

 Besprechung der nächsten Kurve darauf zurückzukommen. Weiter 

 ist auffallend, dass der Gipfel der J.s-Zacke oft eine Verdoppelung 



1) J. L. de Heer, Die Dynamik des Säugetierherzens usw. Pflüg er 's- 

 Arch. Bd. 148 S. 25. 1912. (Auch Inauguraldissertation. Utrecht 1912.) 



