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Vorliöfe sich zusammenziehen und gleich darauf die beiden Kammern, 

 ferner die Vorhöfe sowohl wie die Kammern einen 

 Augenblick im kontrahierten Zustande verharren". 

 Donders betrachtete die alte Hai 1er 'sehe Meinung von dem Ab- 

 wechseln der Vorkammer und Kammerkontraktion für gänzlich 

 widerlegt. Auch Schiff stand auf diesem Standpunkt. P]s ist 

 merkwürdig, wie trotzdem die Hai 1er 'sehe Meinung wieder in der 

 Physiologie Eingang gefunden hat. 



Was nun den zweiten Ton anbelangt, so ist seine Erklärung 

 nicht so einfach. Es wäre möglich, dass Stromwirbel im Spiele 

 sind; auch ist von D. Gerhardt (zitiert durch Wenekebach) 

 die Möglichkeit einer aktiven Muskelarbeit bei der Vorhofdiastole 

 ausgesprochen worden. 



Ich möchte nun einige Angaben aus der Literatur der Vor- 

 kammertöne anführen. Dabei ist eigentlich nur die Rede von einem 

 einzigen Vorkammerton-, der zweite blieb bis jetzt unerwähnt. 



Im Jahre 1889 beschrieb KreliP) zum ersten Male einen 

 Vorkamnierton, den er beim Auskultieren des absterbenden Hunde- 

 oder KaniiK'henherzens beobachtete. Die Vorhöfe schlagen noch, 

 während die Kammern bereits aufgehört haben zu arbeiten. Zwischen 

 den Berührungsgeräuschen heraus konnte Krehl „einen Ton ganz 

 vom Charakter des Herzmuskeltones, nur schwächer" hören. Einige 

 Jahre später hat nun Hürthle^) mittels seiner bekannten Methode 

 der Schallregistrierung eine Reaktion bekommen, die zeitlich dem 

 mechanischen Kardiogramm vorausging. Er betrachtet ihn als Vor- 

 kammerton und beruft sich auf die Beobachtung Krehl's. Hürthle 

 nennt diesen Ton „Vorton". 



Von den später mitgeteilten Beobachtungen von frühzeitigen 

 Schwingungen bei der Herztonregistrierung werde ich nur einige 

 erwähnen. So finde ich bei Fahr (1. c.) eine Besprechung und 

 Abbildung von sogenannten „Initial vibrations", die mit der JR-Zacke 

 im Elektrokardiogramm zusammenfallen und bekanntlieh von den 

 meisten Autoren als den mechanischen Erscheinungen vorangehend 

 betrachtet werden. Fahr aber zählt sie zur Anspancungszeit und 

 schreibt sie den Initialzusammenziehungen der Kammermuskeln zu. 



1) L. Krehl, Über den Herzmuskelton. Arch. f. (Anat. u.) Physiol. 1889. 



2) K. Hürtlile, Über die mechanische Registrierung der Herztöne. 

 P flüger' s Arch. Bd. 60 S. 263. 



