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C. E. Benjapiins: 



Sie ist nicht immer gleich gross und fehlt bisweilen an anderen 

 Stellen sogar ganz. Ich komme nun nochmals auf die Fig. 5, das 

 Ösophagogramm derselben Person, zurück und mache auf die kleine 

 in der Diastole gelegene Erhebung /F aufmerksam, die 0,135 Sekunde 

 nach Linie 4 der Schliessungsstelle der Semilunarklappen liegt, also 

 übereinkommt mit der Stelle des dritten Tones. Weiter will ich 

 nochmals auf Fig. 6, die Vorkammerdruckkurve nach Fr6d6ricq, 

 hinweisen , weil diese ebenfalls bei 4- eine analoge Zacke zeigt. 

 Bringen wir nun alle diese Tatsachen miteinander in Zusammenhang, 





Fig. 12. 



also: Entstehung in der Kammer, Erhebung in der Vorkammer- 

 druckkurve sowie in der Jugularpulskurve und im Ösophagogramm, 

 so scheint mir die Erklärung, welche Gib so n für das Phänomen 

 gibt, die verständlichste. Er nimmt an, dass bei stärkerer Füllung 

 oder höherem Druck im venösen System das Blut sehr rasch in 

 die Kammer einfliesst, und dass dadurch Strom wirbel entstehen, die 

 einen vorzeitigen Verschluss der Atrioventrikularklappen veranlassen. 

 Hierbei entsteht ein Ton und eine Behinderung des venösen Blut- 

 abflusses. Der Verschluss dauert nur sehr kurz; erst einige Zeit 

 später erfolgt der definitive Klappenschluss. 



Ich hoffe, mit den vorigen Zeilen gezeigt zu haben, dass neben 

 der ösophagealen Kardiographie das Auskultieren und Registrieren 

 der ösophagealen Herztöne Tatsachen ans Licht fördern die bei 

 Untersuchung durch die Brustwand verborgen bleiben. 



