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ist die Folge der Vorhofmuskelkontraktioii und wird bald gefolgt 

 von einer Senkung, die Porter als Folge der Muskelerschlaffung 

 auffasst. Ist es aber richtig , dass die Vorkammersystole bis 

 zur Kammerkontraktion dauert, so muss für die Senkung eine 

 andere Erklärung gesucht werden. Sie wäre dann zu finden 

 in dem Abfluss des Blutes nach der Kammer zu, wodurch eine 

 Druckverminderung statthat. Die Senkung würde einen ziemlich 

 lange dauernden Verlauf haben, wenn nicht die Ventrikelsystole 

 eine zweite Erhebung verursachte (Linie 2). Die Atrioventrikular- 

 klappen werden zugeschlagen und wölben sich nach der Vorkammer 

 zu vor, wobei sie deren Inhalt unter Druck setzen. Die Steigung 

 dauert bis zum Moment der Semilunarklappeneröffnung (Linie 5). 

 Dabei senkt sich die Atrioventrikulargrenze ein wenig; diese Senkung 

 der Vorkammerbasis setzt sich direkt fort in eine noch tiefere, ver- 

 ursacht durch die Abwärtsbewegung des Ventrikels. 



Porter zeigte, dass die ganze zweite positive Erhebung fehlt, 

 sobald die Ventrikelkontraktion durch Vagusreizung gehemmt wird. 

 Die Senkung der Atrioventrikulargrenze verursacht im Anfange 

 durch Vergrösserung des Raumes der Vorkammer eine Druck- 

 erniedrigung, übt aber zu gleicher Zeit eine Saugwirkung aus, infolge 

 deren das Blut aus den giösseren Gefässen zuströmt und die Druck- 

 kurve wieder steigt. Diese dritte positive Steigung erreicht ihr 

 Maximum erst im Beginn der Diastole und durch denselben. Das 

 Herz fällt dabei in seine alte Lage zurück, die Atrioventrikulargrenze 

 steigt wieder, und im Inhalt der Vorkammer findet Druckerhöhung 

 statt. Bald tritt nun wieder eine Veränderung durch das Öffnen 

 der Atrioventrikularklappen ein (Linie 10). Das Blut strömt schnell 

 ab, die Druckkürve sinkt, um erst nach genügender Füllung der 

 Kammer wieder langsam zu steigen bis zur nächsten Vorhofsystole. 



Die Erklärung der Vorkammerdruckkurve ist zum grössten Teile 

 auch gültig für die Jugularvenenpulskurve. Man unterscheidet nach 

 Mackenzie (1. c.) die a-, c- und v-Erhebungen und die ic-, a?'- und 

 ^-Senkungen. Die «-Erhebung wird der Vorkammerkontraktion zu- 

 geschrieben; es entsteht dabei eine Abflussbehinderung, die noch 

 verstärkt wird durch die Zusammenziehung der von Keith ent- 

 deckten Muskeln an der Einmündung der Vena cava superior. 



Die Vene schwillt an, bis der Abfluss wieder frei wird; es 

 kommt dann zur Senkung x. Man findet allgemein erwähnt, dass 

 dieses durch Erschlaffung der Vorkammermuskulatur geschieht. Nach 



