über den Mechanismus der Piqüre-Glykosurie. 499 



für uns wichtige Änderung. Wird subkutan Adrenalin eingeführt, 

 so erzielt man, wie erwähnt, nur gelegentlich eine geringgradige 

 Blutdrucksteigerung, hingegen hochgradige Hyperglykämie ; wird das 

 gleiche intravenös eingeführt, so erzielt man das Umgekehrte, Es 

 scheint demnach geradezu ein Antagonismus zwischen der pressorischen 

 und glykämisierenden Adrenalinwirkung zu bestehen. Dies ist wohl 

 zu verstehen, denn worauf schon Falta und Pristley^) hin- 

 gewiesen haben, ist in beiden Fällen die Verteilung des Adrenalins 

 eine wesentlich verschiedene. Die Leber erhält Adrenalin auf zwei 

 Wegen : erstens durch die A. hepatica, zweitens durch die V. portae. 

 Ist die V. portae ausgeschaltet (Eck 'sehe Fistel), und wird Adrenalin 

 injiziert, so kommt es nicht zu Hyperglykämie (Michaud^). Soll 

 demnach Adrenalin wirken, so muss es durch die Pfortader zur 

 Leber gelangen. Dorthin gelangt es aber nur nach Passage des 

 Pfortaderwurzel gebietes. Je nach dessen Kontraktionszustand kommt 

 mehr oder weniger Blut und damit Adrenalin zur Leber; sind die 

 Gefässe des auf Adrenalin besonders leicht ansprechenden Pfortader- 

 wurzelgebietes kontrahiert, so ist der Adrenalinzufluss zur Leber 

 gedrosselt; Blut und Adrenalin sammeln sich dort an, wohin sie 

 passiv gedrängt werden. Tritt dagegen eine Kontraktion der Ge- 

 fässe nicht ein, so stellt sich die Verteilung selbstverständlicherweise 

 zugunsten der Leber her, und so erklärt sich, dass die nicht blut- 

 drucksteigernde Dosis stärker hyperglykämisch wirksam ist. Die 

 Dazwischenkunft der Blutdrucksteigerung durch die von Trendelen- 

 burg und Fleischhauer benötigten grossen Dosen dürfte dem- 

 nach den aus den obengenannten Gründen für die Norm bereits 

 zu hohen Wert noch mehr gesteigert haben. 



Den Grad des Einflusses der genannten Faktoren auf die Er- 

 gebnisse der Versuche von Trendelenburg und Fleischhauer 

 auf Grunrt ihrer Angaben zu demonstrieren, ist erschwert, denn es. 

 fehlen vielfach die genauen Angaben über den Stand der Diurese,. 

 durchaus die über den Blutzucker, dem übrigens allein verwertbaren 

 verlässlichen Maasstab für den Grad der Zuckerbildung ; hängt doch 

 die Glykosurie von vielen zum Teil noch unbekannten, daher un- 

 kontrollierbaren Faktoren ab. Immerhin ist es sehr auffällig, dass 

 in den Versuchen 9-^17 der Tabelle I, wo die konstante Adrenalin- 



1) Falta und Pristley, Berliner klin. Wochenschr. 1911 Nr. 47- 



2) Michaud, Verhandl. d. Kongr. f. innere Med. Bd. 28 S. 561. 191 L 



Pflüger 's AicMv für Physiologie. Bd. 158. 33 



