Zeitmessende Versuche am Elektrokardiogramme. 221 



Die oben angegebenen Zeitwerte kann man ebensowenig wie 

 die eingangs erwähnten von Kraus und Nicolai als Latenzstadium 

 des Herzmuskels bezeichnen; denn sie sagen bloss darüber etwas 

 aus, wie lange es dauert, bis ein bestimmter Teil der Herzmusku- 

 latur vom Beginne der der Kammertätigkeit zugehörigen elektrischen 

 Erscheinungen an gerechnet in mechanische Aktion tritt. Und es 

 ist zu vermuten, dass diese Zeitwerte verschieden gross ausfallen 

 werden, je nach dem Punkte der Herzmuskulatur, dessen Tätigkeit 

 man untersucht. 



Um die wahre Latenzzeit des Herzmuskels zu erforschen, ist 

 es nötig, nach jenen Prinzipien vorzugehen, nach denen man diesen 

 Zeitwert für den quergestreiften Stammesmuskel untersucht hat, das 

 heisst, es muss künstlich an einer bestimmten Stelle des Herzmuskels 

 ein Reiz gesetzt werden, und die Zeit, welche zwischen diesem und 

 der elektrischen bzw. mechanischen Reaktion desselben Punktes ver- 

 fliesst, muss gemessen werden. Dabei ist zu erwarten, dass die 

 gefundenen Zeitwerte infolge der oben erwähnten „Latenz der 

 Methodik" immer noch zu gross sein werden. Der kürzeste ge- 

 fundene Wert wird der Wahrheit am nächsten kommen. 



Ermittlungen im Sinne des eben Gesagten stossen beim Herz- 

 muskel auf eigentümliche Schwierigkeiten. Die Einschaltung künst- 

 licher Kammerextrasystolen etwa durch elektrische Reizung des 

 Kammermuskels während des normalen Ablaufes der Herzschläge 

 führt zu keinem Resultate. Denn es interferieren die auf solche 

 Weise erzielten elektrischen Schwankungen und mechanischen Be- 

 wegungen auf mannigfache Weise mit denen, welche den normalen 

 Herzschlägen angehören, und es lassen sich infolgedessen die Ab- 

 hebungspunkte von der Ruhelage nicht mit genügender Sicherheit 

 feststellen. Indessen hat man in der Wirkung peripherer Vagus- 

 reizung ein Mittel, das Herz, wenn auch nur für kurze Zeit, ruhig 

 zu stellen, so dass man nun durch kurze elektrische Reize Kammer- 

 systolen hervorrufen und die Zeit, welche zwischen Reizung, elek- 

 trischer und mechanischer Reaktion an ein und demselben Punkte 

 der Kammerwand verfliesst, mit genügender Genauigkeit messen kann. 



Was die Bestimmung des Momentes der Reizung anlangt, so 

 lässt sich eine physikalische Fehlerquelle in unserem Falle mit Vor- 

 teil verwenden. Bei Registrierung der elektrischen Erscheinungen 

 am Herzen mit dem Saitengalvanometer und Reizung der Herzwand 

 mit einzelnen Induktionsschlägen gelangt stets schon bei geringer 



