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des Treibwerkes der Ventrikeldruck zu steigen beginut, nmss schon 

 deshalb, wenn überhaupt, so doch als sehr klein angenommen werden, 

 weil der Beginn des Herztones (Muskeltones) dieselben zeitlichen 

 Verhältnisse aufweist. Keinesfalls kann dieselbe den Verhältnis 

 massig sehr bedeutenden Wert der Dauer einer R -Zacke betragen. 

 Sicher aber ist die Zeit für den Beginn der Aktion der rechten 

 Kammerwand nach dem Beginn der JB-Zacke, wie oben auseinander- 

 gesetzt wurde, mit 0,03 Sek. (also nach völligem Ablauf der -R-Zacke 

 in den bezüglichen Versuchen) , eher zu klein als zu gross aus- 

 gefallen. 



Aus diesen Erörterungen geht hervor, dass der weitere Einwand 

 von Eppinger und Roth berger, dass die von mir verwerteten 

 Zeiten aus mechanischen Gründen falsch gedeutet wurden , nicht 

 stichhaltig sein kann. 



Dass weiter in meinen ersten Versuchen die Zacke P der Vorhofs- 

 zacke der Druckkurve häufig voranging, ist hier überhaupt zu nichts 

 zu gebrauchen. Denn jene Zacke in der Ventrikeldruckkurve, welche 

 man als Wirkung der Vorhofsaktion aufzufassen pflegt, ist in ihren 

 zeitlichen Verhältnissen ganz unsicher. Ihr Beginn ist niemals mit 

 Sicherheit zu bestimmen, und es liegt in der Natur der Sache, dass 

 sie sehr verspätet eintreten muss. Zu einigermaassen genauer Zeit- 

 messung ist sie nicht verwendbar^). 



Endlich ist der Umstand ganz einfach zu erklären, dass zwischen 

 dem Beginne der elektrischen Schwankung nach künstlicher Reizung 

 eines Punktes der Wand des linken Ventrikels und dem Druck- 

 anstiege in demselben eine erhebliche Zeit verfliessen muss. Denn 

 in diesem Falle beginnt die elektrische und mechanische Aktion an 

 der Reizstelle, breitet sich von hier über die Kammermuskulatur aus, 

 und es vergeht naturgemäss eine viel längere Zeit bis zum Druck- 

 anstiege im Ventrikel, als in dem Falle der Erregung desselben auf 

 natürlichem Wege. Denn da setzt die mechanische Aktion an allen 

 Stellen des Muskels plötzlich und gleichzeitig ein. Die Art des Zu- 

 standekommens der Ventrikeldrucksteigeruug ist bei einer künstlichen 

 Kammersystole eine ganz andere als bei einer natürlichen. Daher 

 sind die bei ersterer in der eben erwähnten Hinsicht ermittelten 

 Zeiten mit den bei letzterer in Betracht kommenden gar nicht ver- 

 gleichbar. 



1) Kahn, a. zuerst a. 0. S. 211. 



