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eine Annäherung an die Ansicht N i c o 1 a i ' s : ,, Auch Nicolai nimmt 

 an, dass sich das Papillarsystem zuerst l^ontrahiert, doch geht aus 

 seiner letzten Darstellung noch klar hervor, dass er den Aufstieg 

 der i?-Zacke auf die Negativität des basalen Teiles des Papillar- 

 systemes bezieht." 



In seiner letzten Arbeit über das Elektrokardiogramm, welche 

 sich mit dem Herzalternans beschäftigt, brinct Hering^) einige Be- 

 merkungen über die Bedeutung der Zacken im Elektrokardiogramme. 

 Bezüglich der Zacke J? kommt Hering auf Grund der Vergleichung 

 des Elektrokardiogrammes mit dem Karotispulse beim Herzalternans 

 zu der schon früher von mir^) auf Grund zeitmessender Versuche 

 festgestellten Ansicht, dass dieselbe die Tätigkeit jenes Abschnittes 

 der linken Kammer, welcher sich an der Austreibung des Blutes 

 beteiligt (Treibwerkes), nicht zum Ausdruck bringt. 



Auf Grund der von ihm früher festgestellten Tatsache, dass das 

 Papillarmuskelsystem zuerst erregt wird , schliesst nun Hering 

 ebenfalls im Sinne Nicolai' s, dass die erste Kamnierzacke mit dem 

 Papillarsystem etwas zu tun haben werde. 



Aus diesen Erörterungen geht hervor, dass die Ausführungen 

 von Nicolai, Eppinger und Roth berger, Hering und meine 

 eigenen zeitmessenden Versuche insofern ganz gut miteinander über- 

 einstimmen, als sie die Zacke R der Aktion des Papillarsystems zu- 

 ordnen. Und zwar dürfte es auch die mechanische Tätigkeit des 

 kontraktilen Teiles des Systemes, also der Papillarmuskeln sein, 

 deren elektrischen Ausdruck die Zacke R mit darstellt. Die An- 

 schauung Eppinger's und Rothb erger 's es sei die i?-Zacke 

 der Ausdruck der Tätigkeit des gesamten Längsmuskelsystemes des 

 Herzens, also auch der Wand der rechten Kammer, halte ich für zu 

 weitgehend. Es sprechen die letzten Ausführungen Hering's, 

 welcher den Konusteil der rechten Kammer suspendierte, sowie meine 

 oben erörterten zeitmessenden Versuche sehr dagegen. Die rechte 

 Kammerwand kontrahiert sich nach völligem Ablaufe der jR-Zacke. 



W^as nun von der J?-Zacke des Elektrokardiogrammes auf die 

 Reizleitung im Papillarsysteme oder auf die Kontraktion der Papillar- 

 muskeln oder auf beide Umstände zu beziehen ist, ist vorläufig un- 



1) H. E. Hering, Experimentelle Studien an Säugetieren über das Elektro- 

 kardiogramm. IL Mitt. Zeitschr. f. experim. Pathologie Bd. 7 S. 363, 1909. 



2) Pflüger's Arch. Bd. 126 S. .197. 1909. 



