über scheinbare Vaguslähnaiiiig etc. , , 239 



Dies gelingt sehr leicht durch die von Hering-^) angegebene 

 Methode der Extrasystolen. Schaltet man nämlich in die Reihe 

 der automatischen Kammerschläge eine Extrasystole ein, so ist 

 dieselbe nicht mehr , wie bei der normalen Sukzession von Vorhof- 

 und Kammerkontraktionen, von einer vollständig kompensierenden 

 Pause gefolgt, sondern die Extraperiode hat nunmehr annähernd die 

 gleiche Dauer wie die spontanen automatischen Perioden. Auf 

 diese Weise lässt sich denn auch bei vollständigem Fehlen der Vor- 

 hofzacken feststellen, dass die Ventrikel im Stadium der scheinbaren 

 Unerregbarkeit der Vagi unabhängig von den Vorhöfen schlagen. 



Fig. III zeigt neben dem Elektrokardiogramme auch die Suspen- 

 sionskurven des rechten Vorhofes (r. Ä.) und des rechten Ventrikels 

 (r. V.). Diese wurden dadurch gewonnen, dass vor dem Belichtuugs- 

 spalt des Aufnahm eapparates zwei an einem Ende in einer Klemme 

 fixierte dünne Stahlfedern angebracht wurden, an deren freiem' Ende 

 mittels feiner Häkchen am rechten Vorhof und am rechten Ventrikel 

 befestigte und über Rollen geleitete Fäden angriffen. Weder an der 

 Suspensionskurve des Vorhofs, die nur von der Kammertätigkeit 

 herrührende Bewegungen zeigt , noch im I^ektrokardiogramme ist 

 die Vorhofstätigkeit nachweisbar. Die Form des Elektrokardiogramms 

 weicht sonst von der normalen nicht ab; bei + wird durch mecha- 

 nische Reizung des rechten Ventrikels eine Extrasystole ausgelöst. 

 Die Dauer derselben ist nur um weniges länger als die der spontanen 

 Perioden; die post-extrasystolische Pause ist weit davon entfernt, den 

 gestörten Rhythmus zu kompensieren. Es handelt sich also um 

 Kammmerautomatie , und tatsächlich war in diesem Stadium der 

 Vagus auch bei R.-A. chronotrop unerregbar. 



In vielen, ja vielleicht in der Mehrzahl der Fälle von scheinbarer 

 Vaguslähmung im Verlaufe der Muskarinvergiftung ist die Unab- 

 hängigkeit der Aktion der Ventrikel von jener der Vorhöfe auch bei 

 Fehlen der P-Zacken unmittelbar aus der elektrographischen Kurve 

 zu erkennen, indem dieselbe ausschliesslich solche Formen zeigt, 

 welche Extrasystolen der rechten oder auch der linken Kammer 

 entsprechen. 



Ein Beispiel hierfür ist in Fig. IV abgebildet. Wir sehen hier 



1) Hering, Nachweis der Automatie der mit den Vorhöfen oder Vorhof- 

 resten in Verbindung stehenden Kammern bzw. Verbindungsfasern des Säuge- 

 tierherzens durch Auslösung ventrikulärer Extrasystolen. Pf lüger 's Arch. 

 Bd. 107 S. 108. 1905. 



