über scheinbare Vaguslähmung etc. 247 



Auftreten automatischer linksseitiger Kammerkontraktionen im Be- 

 ginne der Vagusreizung. Nach einiger Zeit können die letzteren 

 sistieren, und der Vaguseffekt tritt in Erscheinung. Ja es kann so- 

 gar vorkommen, dass erst nach dem Sistieren der Vagusreizung 

 diese automatischen Kontraktionen wegfallen, und dass dann erst 

 — also in der Nachwirkung — vollständiger Herzstillstand eintritt. 

 Das letztere merkwürdige Verhalten ist namentlich bei vorgeschrittener 

 Calcium Vergiftung nicht selten. 



In den Versuchen von v. L h o t a handelt es sich wahrscheinlich 

 ebenfalls um solche automatische Kontraktionen im Beginne der 

 Vagusreizung, die später sistieren. Dafür spricht der auch von 

 V. Lhota hervorgehobene Umstand, dass während dieser „Latenz- 

 zeit" sich der Puls etwas verlangsamt und der Blutdruck sinkt. 

 Überdies bemerkt man in den von dem Autor beigegebenen Puls- 

 kurven des öfteren arhythmische auf Extrasystolen zu beziehende Un- 

 regelmässigkeiten. 



Schliesslich wollen wir noch hervorheben, dass kein einziger 

 unserer Versuche einen Anhaltspunkt für einen chronotropen Einfluss 

 des Vagus auf die automatisch schlagenden Kammern des mit Digi- 

 talin vergifteten Herzens gibt. Weder bei voll entwickelter Auto- 

 matie noch in jenem Stadium, in welchem die Kammerautomatie 

 erst durch die Vagusreizung provoziert wird , vermag Reizung der 

 Hemmungsnerven den Kammerrhythmus zu verlangsamen. Da Hering 

 und Rihl, zum Teil gerade auf Grund ihrer Experimente am digitalin- 

 vergifteten Herzen, für die Fähigkeit des Vagus, die automatisch 

 schlagenden Kammern chronotrop zu hemmen, eintreten, sind unsere 

 abweichenden Befunde immerhin von Interesse. 



In manchen Fällen glaubten wir allerdings ebenfalls sowohl 

 aus der Beobachtung des Herzens als auch aus dem aufgenommenen 

 Elektrokardiogramm auf eine chronotrope Hemmungswirkung der 

 Vagi auf die Kammern bei bestehender Dissoziation schliessen zu 

 müssen. Die nähere Kurvenanalyse ergab aber, dass es sich in allen 

 diesen Fällen ausnahmslos um Überleitungsstörungen handelte. 



Ein typisches Beispiel von Überleitungsstörung, welches freilich 

 der Deutung keine Schwierigkeiten bereitet, geben wir in Fig. IX. 

 Nach jedem vierten Vorhofschlage kommt es hier zum Ausfall einer 

 Kammersystole, indem die Überleitungszeit (U\ U^, U^ usw. ge- 

 messen durch die Distanz zwischen dem Beginne der Vorhof- 



