über scheinbare Vaguslähmung etc. 251 



hebt. Er nimmt deshalb an, dass die gedehnte Herzwand hemmenden 

 Impulsen weniger zugänglich ist als augmentatorischen. 



Auf eine gesteigerte Erregbarkeit des Vagus bei erhöhtem intra- 

 kardialem Drucke haben wiederum ältere Autoren zum Teil mit 

 grossem Nachdrucke (H e i d e n h a i n ^) die bei verstärktem Binnen- 

 druck auftretenden Unregelmässigkeiten zurückgeführt, weil die- 

 selben auf der Pulskurve zugleich das Bild einer verlangsamten 

 Herztätigkeit darboten. 



Es ist das Verdienst von Knoll^), den Beweis erbracht zu 

 haben, dass diesen auch nach Atropinisierung zustande kommenden 

 unregelmässig verlangsamten Pulsen insuffiziente, abortive, oft sogar 

 an Frequenz gesteigerte Herzschläge entsprechen, die durch direkte 

 Einwirkung auf die Muskelfasern oder auf den motorischen Nerven- 

 apparat entstehen. 



Hering^) erkannte endlich, dass diese Unregelmässigkeiten 

 nichts anderes sind als durch die Druckerhöhung mechanisch aus- 

 gelöste Extrasystolen. 



In dem Auftreten ventrikulärer Extrasystolen bzw. in der 

 Erweckung ventrikulärer Automatie bei Sperrung oder starker Ein- 

 engung der Abflusswege der rechten oder der linken Herzkammern 

 liegt natürlich auch hier der Schlüssel für das Verständnis der rela- 

 tiven oder absoluten Wirkungslosigkeit der Vagusreizung bei 

 Steigerung des intrakardialen Druckes, für den plötzlichen Wechsel 

 von scheinbar vollständiger Vaguslähmung und normaler Hemmungs- 

 wirkung und für die „kapriziöse" Weise, in welcher das Herz hin- 

 sichtlich der Funktion seines Hemmungsapparates so gut wie hin- 

 sichtlich des Auftretens von Arhythmie (Knoll I.e.) auf Steigerung 

 des Binnendruckes reagiert. 



Den Einfluss der Blutdrucksteigerung auf die Vaguserregbarkeit 

 prüften w'r gesondert sowohl am linken als auch am rechten Herzen 

 durch temporäre Klemmung der Aorta bzw. der Pulmonalis. 



1) Heidenhain, Über die arhythmische Herztätigkeit. Pflüger 's 

 Arch. 1872. 



2) Knoll, Über die Veränderungen des Herzschlages bei reflektorischer 

 Erregung des vasomotorischen Nervensystems usw. Sitzungsber. d. Akad. d. 

 Wissensch. zu Wien Bd. 66 Abt. 3 S. 195. 



3) Hering, Zur experimentellen Analyse der Unregelmässigkeiten des Herz- 

 schlages. Pflüger 's Arch. Bd. 82 S. 1. 1900. 



