252 C. J. Rothherger und H. Winterherg: 



In beiden Fällen konnte Herabsetzung der Vaguserregbarkeit 

 im Sinne eines nur geringen oder gänzlich fehlenden negativ chrono- 

 tropen Effektes erzielt werden; sowohl bei Widerstandserhöhungen 

 für das rechte als auch für das linke Herz war Jedoch die Inkon- 

 stanz auffallend, mit der das Versagen der Vaguswirkung auftrat. 



Nach Sperrung der arteriellen Strombahn (mit Ausnahme einer 

 zur Druckmessung dienenden Karotis) beobachteten wir selbst bei 

 enormen Druckwerten von 360 — 380 mm Hg mitunter noch voll- 

 ständigen , mehrere Sekunden anhaltenden Herzstillstand , während 

 noch kurz vorher bei demselben Versuchstiere sogar bei etwas 

 niedrigeren Druckwerten keine chronotrope Hemmung wahrgenommen 

 wurde. Diesem Verhalten begegneten wir besonders, wenn schon 

 wiederholte Klemmungen vorgenommen worden waren. 



Aus diesen Erfahrungen glauben wir schliessen zu dürfen, dass 

 nicht der auf der Herzwand lastende Druck an und für sich, sondern 

 die durch denselben und durch die gleichzeitige Behinderung der 

 Blutentleerung bedingte mechanische Dehnung der Kammermuskulatur 

 dem Versagen der chronotopen Hemmungswirkung zugrunde liegt. 



Der scheinbar launenhafte Wechsel der Versuchsresultate, der 

 zu vielfachen Kontroversen in der Literatur Anlass gab, dürfte von 

 bleibenden und dann nicht mehr als Reiz wirkenden Dehnungen 

 der Muskulatur sowie davon abhängig sein, ob und in welchem 

 Grade im einzelneu Falle durch Klappeninsuffizienz die Überfüllung 

 der Herzkammern ausgeglichen wird. 



Wie in den früheren Fällen ist auch bei intrakardialer Druck- 

 steigerung die scheinbare Vagusparalyse eine vollständige, wenn 

 schon vor der Vagusreizung ventrikuläre Automatie eingetreten 

 ist. Die Frequenz der selbständigen Ventrikelschläge kann dabei 

 annähernd dieselbe sein wie jene der vom Vorhof abhängigen; ja 

 sie kann sogar die letztere übertreffen. Denn die Regel , dass die 

 automatischen Schläge langsamer sind als die normalen, gilt nur 

 für den Fall, dass bei Wegfall der Vorhofimpulse in den Kammern 

 keine abnormen Reize wirksam werden. Wenn aber, wie in den 

 vorliegenden Experimenten besondere chemische oder mechanische 

 Reize eingreifen, ist die Frequenz, mit welcher die Reaktion auf 

 letztere erfolgt, neben dem Grade der Erregbarkeit des betreffenden 

 Herzabschnittes in erster Linie von der Intensität dieser Reize ab- 

 hängig. 



