über scheinbare Vaguslähmung etc. 253 



Daher kommt es, dass die Schlagzahl bei erhöhtem intrakardialem 

 Druck bald etwas verlangsamt, bald sogar beschleunigt ist. In dieser 

 Weise finden die widersprechenden Befunde der einzelnen Autoren 

 eine einfache Erklärung. Dadurch erledigt sich auch die von 

 Tschirjew (1. c.) gegebene unzulängliche Deutung, dass es sich 

 dabei je nach der individuellen Entwicklung und Ermüdbarkeit um 

 ein Überwiegen der hemmenden oder der motorischen Apparate 

 handle, die beide in gleicher Weise durch die Steigerung des intra- 

 kardialen Druckes gereizt würden. 



Tritt die Kammerautomatie erst während der Vagusreizung 

 hervor, so zeigt die Pulskurve ebenfalls keinen Stillstand, sondern 

 entsprechend der in diesem Zustande noch geringeren automatischen 

 Reizerzeugung nur verlangsamte Schläge. 



Von Wichtigkeit für unsere Auffassung ist endlich die Tatsache, 

 dass das Elektrokardiogramm bei Klemmung der Aorta stets von 

 links ausgehende, bei Sperrung der Pulmonalis immer rechts ent- 

 springende Extrasystolen anzeigt. 



Der letztere Fall ist in Fig. XI abgebildet. Dieselbe wurde 

 bei verschlossener Pulmonalis erhalten. Kräftige Vagusreizung 

 (R.-A. 50 mm), welche früher zu längerem Herzstillstand geführt 

 hatte, ist nur noch auf den Vorhof wirksam. Die Ventrikelschläge 

 zeigen das Elektrokardiogramm rechtseitiger Extrasystolen. 



Schärfer und sicherer als jedes andere Verfahren verrät demnach 

 das elektrographische den Zustand und den Ausgangspunkt hetero- 

 toper Reizbildung. 



Zusammenfassung. 



Aus den vorliegenden Untersuchungen geht hervor, 

 dass die Unerregbarkeit der Vagi gegenüber fara- 

 discher Reizung bei Vergiftung mit Muskarin, Phy- 

 sostigmin, Digitalis, Strychnin, Adrenalin sowie bei 

 hohem intrakardialen Drucke durch Kammerautomatie 

 vorgetäuscht wird. Absolute chronotrope Unwirksamkeit der 

 Vagi findet sich, wenn die Kammerautomatie schon vor der fara- 

 dischen Reizung bestand-, tritt dieselbe jedoch erst infolge der 

 letzteren auf, so kommt es in der Regel zu einer geringen Ver- 

 langsamung (relative Unwirksamkeit). 



