324 W. Storni van Leeuwen: 



kurzem wieder die Frage zur Sprache gebracht hat, inwieweit die 

 Hemmung der oxybiotischen Prozesse, welche während der Narkose 

 auftritt, für die Tiefe der Narkose verantwortlich gemacht werden muss, 

 Winter st ein ist der Meinung, dass infolge dieser Hemmung der 

 oxybiotischen Prozesse im Körper die Narkoselähmung bei gleich- 

 bleibender Konzentration des Narkotikums mit der Zeit eine Ver- 

 stärkung erfahren muss, da eben die allmähliche Erstickung hinzu- 

 kommt. Diese Schlussfolgerung meint Winterstein durch Ex- 

 perimente bestätigen zu können. Meine Versuche [Nr. VI (Fig. 4) 

 und andere] stehen mit dieser Auffassung in direktem Widerspruch. 

 Es bleiben hier bei Narkotisierung mit einem konstanten Chloroform- 

 gemenge die Reflexe während 25 Minuten auf genau derselben Höhe. 

 Von einem allmählichen Absinken der Kurve ist nicht die Rede, 

 und dieses war auch auf Grund theoretischer Überlegungen kaum 

 zu erwarten. 



Durch die Arbeiten Winter st ein' s und vieler von ihm zitierter 

 Autoren ist wohl bewiesen , dass durch Narkotika die oxybiotischen 

 Prozesse gehemmt werden können, und weiter ist in der Winterst ein- 

 schen Arbeit gezeigt worden, dass diese Hemmung nicht allein Ursache 

 der Narkose sein kann. Es liegt also auf der Hand, sich die Wirkung 

 eines Narkotikums als die Summe zweier verschiedener Prozesse zu 

 denken, nämlich: erstens der Wirkung des Narkotikums als solchem, 

 zweitens der durch das Narkotikum verursachten Hemmung der oxy- 

 biotischen Prozesse. Aber auch wenn man sich auf diesen Standpunkt 

 stellt , ist nicht — bei gleichbleibender Konzentration des Nar- 

 kotikums — eine allmähliche Vertiefung der Narkose zu erwarten. 



Es werden sich doch die einzelnen Teile des Organismus (Blutzellen, 

 Gewebsflüssigkeit usw.), nachdem einige Zeit mit einer bestimmten 

 Konzentration des Narkotikums narkotisiert ist, mit einer konstanten 

 Menge des Narkotikums beladen haben. Die nervösen Elemente werden 

 bis zu einem gewissen Grade in ihrer Funktion gehemmt sein , und 

 auch die Hemmung der oxybiotischen Prozesse wird zu einem bestimmten 

 Grade fortgeschritten sein. Es ist nicht einzusehen, weshalb diese 

 Hemmung — nachdem sie sich auf ein bestimmtes und von der Kon- 

 zentration des Narkotikums abhängiges Niveau eingestellt hat — all- 

 mählich fortschreiten und ein allmähliches Tieferwerden der Narkose 

 hervorrufen muss. Wiewohl es also, nach den Win t er stein' sehen 

 Auseinandersetzungen, möglich ist, dass in der Narkose die Hemmung 

 der oxybiotischen Prozesse zu der Tiefe der Narkose beitragen wird, 

 so ist die Schlussfolgerung Winter stein' s, dass sich infolgedessen 

 die Narkose allmählich vertiefen muss, meines Erachtens nicht 

 zwingend. Denn nicht nur die Intensität der Wirkung des Narkotikums 

 als solchen, sondern auch die Tiefe der Hemmung der oxybiotischen 

 Prozesse schreitet in der Strecke a — a^ der in Fig. 4 veranschaulichten 

 Kurve allmählich fort. Danach können beide Prozesse sich auf ein 

 konstantes Niveau einstellen. 



J 



