512 Georg Ganter und Alfred Zahn: 



der Herztätigkeit nicht ohne weiteres entscheiden. Ken Kur 6^)^ 

 der dieses Negativ werden des As.-Vs.-Intervalles infolge Vagusreizung 

 während des Bestandes der atrioventrikulären Automatie vor kurzem 

 ebenfalls besehrieben hat, nimmt an, dass dabei der Ausgangspunkt 

 der atrioventrikulären Reizbildung eine Änderung erfährt „in dem 

 Sinne, dass diese mehr nach der Kammer zu liegen kommt". In 

 Fällen von totalem Block haben Einthoven und A. C o h n 

 atypische Kammerelektrokardiogramme erhalten, die bald auf eine 

 Reizentstehung im rechten, bald im linken Schenkel des Reiz- 

 leitungssystems hinwiesen. 



Auch über den Grad der Vagushemmung auf diese tertiären 

 Zentren lässt sich vorerst noch wenig aussagen. Ein Einfluss dürfte 

 im Experiment wohl da anzunehmen sein , wo die Kammer un- 

 abhängig vom Vorhof abnorm verlangsamt schlägt, während in den 

 Fällen von relativ hoher Kammerfrequenz bei vollkommener Diso- 

 ziation eine Hemmung fraglich erscheint. Auch hier dürfte in 

 individuellen Differenzen die Erklärung dieser wechselnden Befunde 

 zu suchen sein. 



In den Übereinstimmungen mit den Befunden von Roth- 

 berger und Winter berg sowie A. Cohn ergibt sich aus unseren 

 Versuchen, dass beide Vagi die spezifischen Knotengewebe in der 

 Regel in ungleichen Graden beeinflussen, und zwar in der Weise, 

 dass der rechte Vagus stärker als der linke auf die Reizbildung im 

 Sinusknoten und umgekehrt der linke intensiver auf den Atrio- 

 ventrikularknoten einwirkt, vor allem was die Hemmung der Über- 

 leitung anlangt. Diese Scheidung der Angriffspunkte beider Nerven 

 findet sich nun keineswegs immer in scharf ausgeprägter Weise; es 

 kommen vielmehr, wie aus den Tabellen hervorgeht und was hier 

 ausdrücklich hervorgehoben sei, recht erhebliche individuelle Unter- 

 schiede hervor. 



Ferner ist bei der Beurteilung des Angriffspunktes beider Nerven 

 die Tatsache zu berücksichtigen, dass die Reizung desselben Vagus 

 unter denselben äusseren Bedingungen gelegentlich verschiedene 



1) Ken Kure, Über die Pathogenese der heterotopen Reizbildung unter 

 dem Einflüsse der extrakardialen Herznerven. Zeitschr. f experim. Pathol. und 

 Therap. Bd. 12 H. 3 S. 389. 1912. — Ken Kure hat in seinen Versuchen, wie 

 er selbst hervorhebt, fast immer nur die Reizung des rechten Vagus vor- 

 genommen. 



