572 C. J. ßothberger und H. Winterberg: 



Literatur. 



Einthoven^) hatte schon 1906 beobachtet, dass den Inter- 

 mittenzen im Arterienpulse abnorme Schwankungen im Elektro- 

 kardiogramm entsprechen, als deren Ursache er bereits damals den 

 abnormen Erregungsablauf ansah; er schlug deshalb vor, nicht von 

 Extrasystolen, sondern von atypischen Systolen zu sprechen. 



Ein Jahr später zeigten Kraus und Nicolai^), dass man 

 durch direkte Reizung des rechten bzw. linken Ventrikels des Hunde- 

 herzens diphasische, einander entgegengesetzte Elektrogramme er- 

 halte. Später fügten Nicolai und Rehfisch ^) ergänzend hinzu: 

 „Am schärfsten ausgesprochen ist dieser Gegensatz, wenn man das 

 Herz einerseits in der Nähe der Spitze möglichst weit nach links 

 und andrerseits an der Basis möglichst weit nach rechts reizt, 

 während eine Reizung auf der linken Seite der Basis und 

 «ine Reizung an der Spitze mehr nach rechts zu (also beide Male 

 an der Grenze zwischen rechtem und linkem Ventrikel) ein fast 

 identisches Elektrokardiogramm bietet. Im übrigen folgt auf die 

 Reizung jedes Punktes ein für diesen Punkt charakte- 

 ristisches Elektrokardiogramm, das sich mehr oder weniger 

 in seiner Form den genannten Extremen nähert." 



In seiner ausführlichen Arbeit kommt Einthoven*) wieder 

 auf die atypischen Elektrokardiogramme zurück, und hier finden wir 

 auch den ersten Versuch , bei einer Patientin den Ausgangspunkt 

 der ventrikulären Extrasystolen zu lokalisieren, welche bei Ab- 

 leitung I dem Typus der rechtsseitigen , bei Ableitung II und III 

 dem der linksseitigen entsprachen. Einthoven sagt, Ableitung I 

 zeige, „dass der Ursprung der Kontraktionswelle dichter bei der 

 rechten als bei der linken Herzhälfte liegt, während man mit Hilfe 

 der Ableitung III dartun kann, dass der Ursprung sich mehr der 

 Spitze als der Basis nähert. Die geringe Höhe der Spitzen bei Ab- 

 leitung II stimmt zu der Annahme, dass die Kontraktionswelle rechts 

 bei der Herzspitze ihren Anfang genommen hat." Auch in einem 

 zweiten Falle liess sich derselbe Ausgangspunkt für die abnormen 

 Kontraktionen feststellen, während in einem dritten Falle die Extra- 



1) Einthoven, Le Telecardiogranime. Arch. internat. de phys. t. 4 

 132. 1906. 



2) Kraus und Nicolai, Berliner klin. Wochenschr. 1907 Nr. 25 u. 26. 



3) Nicolai und Rehfi seh, Zentralbl. f. Physiol. Bd. 22 Nr. 2. 



4) Einthoven, Pflüger's Arcb. Bd. 122 S. 578. 1908. 



