574 C. J. Rothberger und H. Winterberg: 



Ventrikels nahe dem rechten Herzrande, und drittens an der Spitze 

 des linken Ventrikels, möglichst weit nach links. Er kommt zu dem 

 Schlüsse, dass bei Ableitung I und II nur die von der Basis des 

 rechten und der Spitze des linken Ventrikels ausgehenden Extra- 

 systolen sich bezüglich ihrer Elektrogramme gegensätzlich verhalten, 

 während Basis und Spitze der rechten Kammer identische Kurven 

 geben. Die Verhältnisse bei Ableitung III bedürfen jedoch noch 

 eines besonderen Studiums. Die von Kahn sichergestellten Ver- 

 schiedenheiten der atypischen E.-K. „beziehen sich also auf rechts und 

 links, nicht aber auf Basis und Spitze." 



Kahn^) ist dann noch einmal auf diese Frage zurückgekommen 

 und hat, was bisher merkwürdigerweise nicht geschehen war, auch 

 die dorsale Herzfläche in den Kreis seiner Untersuchungen gezogen, 

 in welchen jedoch nur die II. Ableitung angewendet wurde. 



Er fand nun in Übereinstimmung mit seinen früheren Angaben, 

 dass Basis und Spitze sich nur dann gegensätzlich verhalten, wenn 

 sie verschiedenen Kammern angehören, während jede Kammer für 

 sich identische Elektrogramme gibt, ob der Reiz an der Basis oder 

 an der Spitze eingewirkt hat. Reizung des linken Ventrikels an 

 der Basis hinten, wenn auch möglichst weit nach oben und nach rechts, 

 gibt doch ebenso linksseitige Extrasystolen wie Reizung an der Herz- 

 spitze, während sogleich gegensätzliche Elektrogramme erzielt werden, 

 wenn man in gleicher Höhe die Kammergrenze nach rechts über- 

 schreitet. Das Vorkommen kleiner und unbestimmter Ausschläge 

 bei Reizung an der Interferenzzone Nicolai 's bestätigt Kahn 

 sagt jedoch, dass solche Befunde selten und nach ihrem Zustande- 

 kommen unklar seien. 



Wir^) haben dann daraufhingewiesen, dass die Annahme, einer 

 ventrikulären Extrasystole entspreche immer ein atypisches Elektro- 

 gramm, nicht allgemein gültig ist. Denn wir sahen bei Reizung 

 gewisser, an der ventralen Fläche des Herzens gelegener Punkte 

 E.-K., welche von normalen nicht zu unterscheiden waren. Die 

 Versuche sind an dem durch eine massige Muskarindosis zum Still- 

 stande gebrachten Hundeherzen in der Weise ausgeführt, dass in 

 einer zwischen dem vorderen Rande des rechten Herzohres und der 

 Herzspitze gelegenen Geraden absteigend einzelne Extrasystolen aus- 



1) Kahn, Zentralbl. f. Physiol. Bd. 24 Nr. 16. 1911. 



2) Rothbergeru. Winterberg, Zentralbl. f., Physiol. Bd. 24 Nr. 21. 1911 



