576 C. J. Rothberger und H. Winterberg: 



Mischung zwischen dem normalen E.-K. und einem diphasischen 

 Aktionsstrom. Wir werden sehen, dass die Überoangsformen, welche 

 Nicolai abbildet, von bestimmten Partien der Herzoberfläche aus- 

 gelöst werden können. 



Im Anschlüsse an eine Beobachtung beim Menschen, bei welchem 

 uns eine sichere Lokalisation des Ausgangspunktes der ventrikulären 

 Extrasystolen auf Grund der oben dargelegten Angaben anderer 

 Autoren nicht möglich schien, haben wir die Untersuchung der ganzen 

 Frage neuerdings in Angriff" genommen. Wir konnten bald fest- 

 stellen^), dass es eine nahe dem linken Herzohre gelegene Stelle 

 gibt, deren Reizung zu Extrasystolen führt, welche bei Ableitung I 

 dem Typus der linksseitigen, bei Ableitung Anus-Ösophagus oder 

 Ableitung HI dagegen dem Typus der rechtsseitigen Extrasystolen 

 entsprechen. Derartige entgegengesetzte Formen, wie wir sie beim 

 Menschen sahen und experimentell erzeugten, sind in der Klinik 

 öfter beobachtet worden ^) ; schon Einthoven hat, wie eingangs er- 

 wähnt, einen solchen Fall zu analysieren versucht. In neuester Zeit 

 beschreibt er^) die bei morphinisierten Hunden beobachteten aty- 

 pischen E.-K. und sagt bei dieser Gelegenheit, dass beim Menschen, 

 sich die Form der atypischen E.-K. bei verschiedenen Ableitungen 

 bedeutend ändere und besonders bei Ableitung I fast umgekehrt sei 

 wie bei Ableitung III. 



Kürzlich hat Hering*) unsere experimentellen Befunde be- 

 stätigt; er sagt, „dass es sehr von der Ableitung abhängt, wie die 

 Form der künstlich ausgelösten Kammerextrasystolen sich gestaltet," 

 denn auch er fand, so wie wir, nach Reizung einer Stelle am linken 

 Ventrikel entgegengesetzte E.-K. bei Ableitung I und Ableitung^ 

 Anus-Ösophagus ^). 



1) Rothberger und Winterberg, Zentralbl. f. Herzkrankh. Bd. 4, 

 Juni 1912. 



2) A. Ho ff mann, Zentralbl. f. Herzkrankh. Bd. 4 S. 192. 1912. 



3) Einthoven, Pflüger's Arch. Bd. 149 S. 54. 1912. 



4) Hering, Deutsche med. Wochenschr. S. 2159, 14. Nov. 1912. 



5) Fig. 11 und 12 scheinen jedoch bei Hering verwechselt zu sein. Wir 

 haben niemals nach Reizung des linken Ventrikels bei Ableitung I eine rechts- 

 seitige Extrasystole gesehen. Fig. 12 (Ableitung Anus-Ösophagus) zeigt dagegen 

 eine linksseitige Extrasystole. Auch die Grösse der Ausschläge in beiden Figuren 

 spricht für eine Verwechslung, welche freilich auch im Text zu berichtigen 

 wäre. Fig. 13 und 14 entspricht dagegen unseren Befunden. 



