Studien über d. Bestimmung d. Ausgangspunktes ventrik. Extrasystolen etc. 579 



Form zu erkennen w^ren. Es können demnach die bei 

 der Ableitung Anus-Ösophagus gewonnenen Resultate 

 im wesentlichen auch für die Ableitung III als gültig 

 angesehen werden. 



Ergebnisse. 



1. Extrasystolen von der Basis des linken Ventrikels 

 (Vorderfläche), nahe dem Herzohr. 



Der Gegenstand unserer vorläufigen Mitteilung ^) war die Tat- 

 sache , dass man von einer nahe dem linken Herzohr gelegenen 

 Stelle Extrasystolen auslösen kann, deren Elektrogramme bei Ab- 

 leitung I dem linksseitigen, bei Ableitung Anus-Ösophagus jedoch dem 

 rechtsseitigen Typus entsprechen. Die hier in Betracht kommende 

 Stelle (Taf. I Fig. 1) ist bei normaler Lage vom Herzohr teilweise 

 verdeckt und wird erst gut zugänglich, wenn man dieses zurück- 

 schlägt. Man sieht dann an dieser Stelle, wo sich die Wand der 

 linken Kammer am. weitesten gegen die Herzbasis zu erstreckt, ein 

 bei verschiedenen Herzen verschieden grosses Territorium von Fett- 

 gewebe, welches an der Atrioventrikulargrenze gelegen ist. Die 

 wechselnde Ausdehnung dieses für die Auslösung von Extrasystolen 

 ungeeigneten Gebietes mag die Tatsache erklären, dass die Elektro- 

 gramme der zugehörigen atypischen Kontraktionen gewisse un- 

 wesentliche Varianten aufweisen. Die Tatsache selbst, dass nach 

 Reizung an der besprochenen Stelle bei Ableitung I Extrasystolen vom 

 Typus der linksseitigen, bei Ableitung Anus-Ösophagus vom Typus 

 der rechtsseitigen erhalten werden, haben wir in allen Versuchen 

 bestätigt gefunden. Als Beispiel reproduzieren wir Fig. 1 (folgende 

 Seite) aus einem Versuche, der an einem subkutan morphinisierten 

 und mit Äther narkotisierten Bulldog von 13^/2 kg ausgeführt 

 wurde. Die nach Morphin eintretende starke Erhöhung des Vagus- 

 tonus, welche uns durch die Verlangsamung der Herzschläge die 

 Auslösung der Extrasystolen erleichtern sollte, hatte zur Folge, dass 

 der suspendierte rechte Vorhof sich sehr schwach kontrahierte; ferner 

 zeigt auch das E.-K. bei der Ableitung Anus-Ösophagus die von 

 uns^) als charakteristisch für hohen Vagustonus beschriebenen Ver- 



1) Rothberger und Winterberg, Zentralbl. f. Herzkrankh. Bd. 4 S. 185. 

 Juni 1912. 



2) Rothberger und Winter berg, Pflüger's Arch. Bd. 135 S. 545. 1910. 



Pflüger's Archiv für Physiologie. Bd. 154. 39 



