Studien über d. Bestimmung d. Ausgangspunktes ventrik. Extrasystolen etc. 587 



links noch bei Ableitung I rechtsseitige Extrasystolen; nur Anus- 

 Ösophagus zeigte bei Reizung links den linksseitigen Typus. Noch 

 ausgesprochener war die Abweichung in einem anderen Versuche, 

 wo sogar die Reizung an der Hinterfläche der linken Basis bei 

 Ableitung I rechtsseitige Extrasystolen ergab; jenseits der Kammer- 

 grenze schlug auch die bei Ableitung Anus-Ösophagus erhaltene Form 

 sogleich in den rechtsseitigen Typus um. 



Ähnlich ist es in dem in Fig. 4 dargestellten Beispiele, in 

 welchem wir wieder von der am linken Herzohr gelegenen Stelle 

 auf die Hinterseite des Herzens f ortschritten. Obwohl, wie die 

 Autopsie zeigte, alle gereizten Punkte dem linken Ventrikel an- 

 gehörten, wurde doch von dem zuletzt gereizten bei Ableitung I eine 

 rechtsseitige Extrasystole erzielt (Fig. 4 g), während der ungefähr in der 

 Medianlinie des Körpers gelegene Punkt e eine Übergangsform ergab. 



Bei Ableitung Anus-Ösophagus wurde die Übergangsform von der 

 basalen zur apikalen Form schon viel früher erhalten, und zwar un- 

 gefähr am linken Herzrande (Fig. 4d). 



Man kann demnach sagen, dass an der Hinterfläche des Herzens 

 die Grenze für die beiden Typen bei Ableitung I an der Kammer- 

 grenze gelegen ist, während die kraniokaudale Ableitung auch inner- 

 halb des rechten Ventrikels gewöhnlich apikale (linksseitige) Formen 

 ergibt. Hier sind jedoch die Varianten in der Drehung des Herzens 

 um seine Längsachse von Bedeutung. Die dabei in Betracht kommenden 

 Unterschiede sind oft ganz erheblich. Wir wissen aus früheren 

 Versuchen, in welchen wir das linke Herzohr suspendieren wollten, 

 dass dieses manchmal ohne weiteres vorliegt, bei anderen Tieren 

 aber erst nach ausgiebiger Drehung des Herzens nach rechts erreicht 

 werden kann. 



5. Extrasystolen vom rechten Ventrikel. 



Die Elektrogramme der Extrasystolen, welche man von der 

 Basis des rechten Ventrikels auslösen kann, sind bereits so oft be- 

 schrieben worden, dass wir sie nicht weiter besprechen wollen; be- 

 kanntlich zeigen sie bei beiden Ableitungen die basale Form. Uns 

 interessieren hier hauptsächlich diejenigen Formen, welche man 

 erhält, wenn man über die Kammergrenze auf den linken Ventrikel 

 fortschreitet. Derartige Übergangsformen (Ableitung Anus-Ösophagus) 

 haben wir bereits früher beschrieben; sie wurden, wie wir in der 



